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간호학 하 1
한우리/오늘의 진단 및 치료 1
(Current Medical Diagnosis & Treatment)
현문사/응급간호/생리학적 및 임상적 조망
Medscape news 2001년 05월 11일자
세계일보 2005년09월20일자 **심근 경색증환자의 혈전용해술 보기 전 참고자료**
**혈전용해
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간호학 제4판, 전시자외, 2005, 현문사)
4. Sabiston textbook(17판)
5. http://www.getbodysmart.com/
6. 수술실환자간호, 윤혜상, 2004, 청구문화사 동정맥루(Arteriovenous fistula) 수술과 간호
Ⅰ. 혈관의 anatomy
1. 상지의 동맥(arteries of upper limb)
2. 상지의 정맥
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간호 목표 평가 (회복기 및 퇴원 시점):
- 일상생활 동작 능력 향상 및 자립 증진:
* 퇴원 시 수정 바델 지수는 입원 시 45점에서 퇴원 시 75점으로 상승하였다. 이는 식사, 옷 입기, 세면 등 기본적인 일상생활 동작에서 상당한 독립성이 회복되었
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간호중재
24~36시간 동안은 침상에서 절대안정을 취하도록 하나 이것으로 인하여 말초혈관에 혈전증이 올 수 있으므로 발가락이나 발운동을 시키고 헤파린(5,000unit)을 8시간마다 근육주사하기도 한다.
ㆍ 펌프기능저하로 인한 폐울혈과 저관류
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4. 뇌졸중 척도
5. 사지근력사정
6. 수술기록
7. 낙상위험평가
8. 욕창위험평가
9. 활력징후
10. 산소투여
11. 통증 사정
12. 투여 약물
13. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
14. Nursing Diagnosis
15. 간호과정 (이론적 근거 포함)
16. 문헌고찰
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