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CASE study
1. 환자소개
2. 진단검사
3. 간호진단(호흡기제거에 대한 부적응)과 관련된 약물
4. 간호과정
#간호진단 : 호흡기 제거에 대한 부적응
(1) 관련자료
<주관적 자료>
(2) 간호목표
<단기 목표>
(3) 간호계획 수행 및 평가
* 참고문
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케이스니 모니 지루하겠다’ 라는 생각들은 진폐병동에서 실습하는 2주 동안 사라졌다. 환자 한분한분 이름과 질병을 알아가면서 호흡기질환에 대한 공부를 할 수 있어서 좋았다. 장기 환자들이라 가족 같은 분위기의 병동을 이해하며 배울
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7▼
2.8▼
2.8▼
2.7▼
T.Bilirubin
0.3-1.2 [mg/dl]
1.7▲
1.7▲
1.6▲
1.4▲
BUN
7.9-20 [mg/dl]
19
20
23▲
25▲
생화학검사
Hg
M: 14-18
F: 12-16 [g/dl]
9.3▼
9.6▼
9.4▼
9.1▼
Hct
M: 42-52
F: 37-47 [%]
28.1▼
29.2▼
28.7▼
27.4▼
혈액학 검사
abdomen CT 11/25일 소견 : small amount of ascites
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“어제 잠을 한 숨도 못 잤어.”
“매일 2시간도 못자고 일어났다가 다시 잤다가를 반복하니까 힘들어하지”
“주무시다가 힘드셔서 몇 분 못 있다가 일어나신 다니까”
“누우면 숨쉬기가 힘들어”
“잠 잘 들게 하는 약 좀 줘요”
객관적
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케이스로 간수치가 높아서 퇴원하지 못하고 장기입원을 하고 있다. 대상자는 분비물 정체와 관련된 기도개방유지 불능, 호중구 감소와 관련된 감염위험성, 병상 생활 장기화와 관련된 절망감이 주요 문제점으로 지적되었다.
이에 본 간호학
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호흡기 폐쇄를 가져
올 수도 있으므로 이를 완화시켜 주기 위하여 기관절개술이 필요할 수도 있다.
진단
- chvostek's증후와 Trousseau's증후가 있을 때
- 입주위와 손가락이 저리며 욱신거리는 증상이 있을 때
- 검사소견에 저칼슘혈증과 고인산혈
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호흡기를 빼려고 하는 모습을 보인다.
saturation 측정기를 빼는 모습을 보였다.
간호
진단
치료적 지시와 관련된 불이행
목표
1)단기목표: 지시를 이행할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 치료적 지시를 잘 이행한다.
계획
및
간호
수행
①지시를
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호흡기 사용
2) 심장, 말초순환
심첨박동 : 정상 비정상 형태
심계항진 : 무 유
부정맥 : 무 유
흉통 : 무 유
청색증 : 무 유
부종 : 무 유
3) 말초동맥맥박
요골동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
경동맥동맥 : 오른쪽 분당횟수
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호흡기 질환의 2차 감염, 폐농양, 농흉
- 담관염, 담낭염, 복막염
- 신우신염, 방광염
- 바토린선염, 자궁내감염, 자궁부속기염, 골반사강염, 자궁주위염
- 악골주위 연조직염, 악염
- 수술 시 감염예방
용법. 용량
1. 정맥주사
○ 성인 : 세프메타
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tor 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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호흡기를 달고 있는 중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은
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호흡기를 달고 있는 중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은
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호흡기 등등으로 세세하게 나뉘어져 있습 습니다. 물론 그곳에서 오래 근무하시는 분들도 존경하지만 한쪽으로 치우친 만큼 배우는 것도 치우칠 수밖에 없다고 생각합니다. 하여 신규 때는 중환자실이나 응급실로 들어가서 여러 케이스의 환
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