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호흡중추로 자극전달
폐환기량 증가
폐환기량 변화 없음
대동맥소체
미주신경을 통해 호흡중추로 자극전달
결과
환기량이 증가
② 이산화탄소 수용기
▶ 대사량에 비례한 환기량의 조절에 관여하는 수용기로 경동맥체, 대동맥체, 연수의 복
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호흡양상
목표
1. 호흡의 재훈련을 통해 폐환기를 증진한다.
2. 효과적인 객담 배출을 한 후 기도의 개방성 유지를 할 수 있게 대상자와 가족 교육을 한다.
3. 증상을 악화 시키지 않는 환경조성
계획
1. 환자 스스로가 할 수 있는 호흡운동과 이
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호흡양상
목표
1. 호흡의 재훈련을 통해 폐환기를 증진한다.
2. 효과적인 객담 배출을 한 후 기도의 개방성 유지를 할 수 있게 대상자와 가족 교육을 한다.
3. 증상을 악화 시키지 않는 환경조성
계획
1. 환자 스스로가 할 수 있는 호흡운동과 이
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호흡양상
목표
1. 호흡의 재훈련을 통해 폐환기를 증진한다.
2. 효과적인 객담 배출을 한 후 기도의 개방성 유지를 할 수 있게 대상자와 가족 교육을 한다.
3. 증상을 악화 시키지 않는 환경조성
계획
1. 환자 스스로가 할 수 있는 호흡운동과 이
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폐환기를 위해 2시간 마다 체위변경을 한다.
9. 객담을 묽게하기 위해 수액을 적절히 공급한다.
10. 기도의 공기흐름을 증가시키고 객담제거를 위해 처방된 기관지 확장제나 거담제를 투여한다.
평가
분비물이 줄어 들어 호흡하기 수월해 졌다
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폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음 감소
10.쇼크
11.피하기종
12.비효율적 환기
개방성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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폐쇄식 흉강 삽관술 시행함
② 5월 14일
- 흉관 배액관 suction적용중 air관찰 되지 않음 , 산소 3l/min 유지 중
- 호흡곤란 증상 통증호소 없었음
③ 5월 15일
- 대체적으로 괜찮음 , 별다른 통증 호소 없었음
④ 5월 16일
-인스피로 메터기로 호흡운동
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호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사액(진해거담제)
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
정의
기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의 유지가 어려운 상태
관련요인
기관지내 분비물, 분비물 정체, 과도한 점
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호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
분비물을 suction하고 있다.
호흡
30
30
30
30
호흡
30
21
24
25
간호
진단
분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
1)단기목표: 환자의 적절한 기도유지 및 환기능
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운동을 적극 권장.
▶ 심한 고칼슘혈증(13.5㎎/㎗ 이상)
- 입원이 필수적.
- 먼저 충분한 수분 공급 및 칼슘치 변화 관찰.
- 부신피질호르몬에 반응하는 종양환자 : 부신피질호르몬을 경구 또는 정맥 투여.
- 진행성 신부전과 동반된 고칼슘혈
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67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
약물 알레르기 반응 시 즉시 중단·보고가 필요합니다. 필기복원 70선
* 정답 및 해설 포함
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폐 물리요법을, 체위배액을 통해 기도 분비물을 제거합니다.
COPD와 같은 만성 호흡성 산증 대상자는 산소 부족만이 호흡 중추를 자극하기 때문에 산소공급은 분당 1-2L로 유지해야 합니다.
호흡성 알칼리증 시 간호? (원인 : 과호흡)
☞ 대상자
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호흡기 증상, 폐렴이 주증상으로 나타나지만 무증상 감염사례 빈도도 높은 감염병입니다.
44)감염병 예방을 위해 해야 할 일
-첫째,감염병 예방교육을 철저히 하여 개인 위생수칙을 준수하도록 해야합니다.
둘째,환기를 주기적으로 해야하며
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폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해
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