|
팔에는 측정하지 않는다. 체위가 옆으로 되어있을 때에는 위에 올라가 있는 상박에서는 측정하지 않는다.
* 호흡 (Respiration rate)
모니터 상에 있는 호흡수를 기록한다. ventilator를 달고 있는 환자의 경우에는 supportive rate로 세팅된 호흡수와, sel
|
|
|
있으며, 이들도 척수손상환자에게도 많은 효과가 있는 것으로 발표되고 있다. (1) 체위간호
(2) 피부관리
(3) 배뇨와 배변장애에 대한 관리
(4) 운동 훈련
(5) 척수손상 환자의 일상생활 동작훈련
(6) 척수손상 환자의 성재활
|
|
|
환자 옮기는 법
2. 혼자 할 수 없는 환자를 일으켜 않히는 법
3. 환자를 침상 머리 쪽으로 옮기는 법(약간의 도움만 주면 할 수 있는 경우)
4. 환자의 둔부를 들어 올리는 법
5. 체위를 변경할 때 돕는 법
6. 침상에 누운 자세로 환자를
|
|
|
체위를 취해준다.
D. 체온조절 상태의 사정
1. 악성 고체온증을 경계하거나 저체온증을 판별하기 위해 1시간마다 체온을 측정한다.
2. 37.7℃ 이상이거나 36.1℃ 이하인 경우 보고한다.
3. 마취 후 오한(PAS)을 관찰한다. 환자가 회복실로 온 후 3045
|
|
|
냄새가 나며 감염증을
나타낸다.
④ 청각적 관찰
·환자가 어떻게 느끼는지 귀기울인다.
·통증은 혈액 순환의 큰지표이며 수술 후나 손상 후 동통보다 더 심하다. 1. 목적
2. 종류
3. 간호
4. 건조
5. 체위
6. 합병증
7. 합병증 예방간호
|
|
 |
환자실의 이번 실습은 또 하나의 병원 모습을 보는 것 같았다. 지금까지 보지 못했던 한 사람에 대해서 집중적인 care를 하는 모습은 간호사로서 정말로 환자를 돌본다는 기분을 느낄 수가 있었다.
역시 앉아서 이론적으로 외우고 이해하는 것
|
|
|
환자가 불편하다고 소리지름.
->기대결과 부분적으로 달성됨
불안과 관련된 환경 인지장애
간호 사정
주관적 자료
객관적 자료
“여기 어디야? 나 집에 갈래 집에!!”
“얘(딸)야, 저 건너방 가서 내 책좀 가져오거라.”
“여기 내방인데? 너
|
|
|
환자를 안심시킨다
불필요한 말은 하지 않도록 교육한다
수행
수술 후 30-60분 간격으로 간단한 말을 시켜 목소리의 변화를 관찰
하였다
수술 중 한 쪽 회귀후두신경 손상으로 목소리의 허약함이나 쉰소리를
내게 하지만 상태는 보통 일시적
|
|
|
체위변경시 사지 억제대를 조이지 않게 재사정한다
간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② position change때 마다 피부에 홍조나 발적을 확인하였다.
③ 매 position change때마다 환자의 침대를 깨끗하게 하여 피부에 자
|
|
|
환자의 환기 상태를 점검한다.
② ABGA의 결과에 따라 산소를 공급한다.
③ 필요시마다 기관 흡인을 해주며 back perccusion을 격려한다.
④ 체위는 옆으로 돌린 자세를 취하고 침상은 30도 높게 유지 하도록 한다.
평가
분비물이 감소되었고 호흡양
|
|
 |
환자에게 체위배액을 시행하였다면 그 이유는?
① 호흡곤란을 완화시킬 수 있기 때문이다. ② 점성이 높은 객담을 배출시킬 수 있기 때문이다.
③ 복부 팽만감을 감소시킬 수 있기 때문이다.
④ 기관지를 확장시킬 수 있기 때문이다.
정답: 2
|
|
 |
환자를 돌볼 수 있게 하는 것을 언제나 중요시 여겼습니다. 그래서 항상 기회가 되면 보호자들에게도 환자에게 대하듯 눈높이에 맞게 올바른 교육을 제공하고자 노력했습니다.
한 번은 척추수술을 마친 환자 보호자께서 환자 체위를 변경하
|
|
 |
환자분이 갑자기 혈압이 급격히 떨어지는 상황이 발생했습니다. 저는 신속하게 환자의 상태를 평가하고, 즉시 의료진에게 상황을 보고했습니다. 팀과의 협의를 통해 필요한 약물을 준비하고, 동시에 환자의 체위 조정을 통해 혈류를 안정시
|
|
 |
환자에게 알맞은 간호중재를 고르시오
정답) 발에 습기 없이 잘 말리도록한다.
9) 환자를 2시간마다 체위를 변경하는 이유는?
정답) 욕창예방을 위해
10) 통증기록지에 기록할 때 PQRST와 가장 무관한 내용은?
정답) 통증약물
11) 불러도 대답없으
|
|
 |
환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체위변경을 하고 마사지 합니다.
기저귀는 되도록 자주 갈아주어 습한 상태를 방지합니다.
경우에 따라 에어메트리스를 사용하여 욕창이 일어나는 것을 예방할 수 있습니다.
#인성
@자기소개
@이직한 이
|
|
메뉴펼치기
