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정상(12-20회)을 되찾고, 호흡할 때 흉곽이 정상적인 움직임을 갖으며 콧구멍도 벌렁거리지 않는 정상적인 호흡양상을 보인다
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1.폐확장을 도모하기 위해 상체를 올린 체위(반좌위)를 유지한고 심호흡
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목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰
II. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력 (Nursing History)
2) 신체검진 (Physical Examination)
3) 진단검사 (Hematology, Urinalysis, Blood chemistry...)
4) 약물
2. 간호진단 - 계획 - 중재- 평가
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정을 취하도록 한다.
중재
1. 4시간간격으로 활력징후를 측정하고 기록하였다.
2. 맥박이 100회/min 이상이며 불규칙하여 처방된 약물(Digoxin 0.25mg, conbloc 1.25mg)을 투여하였다.
3. 대상자에게 심전도 모니터를 부착하여 지속적으로 맥박수, 양상 등
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정적인 표현을 한다.
환자는 하루에 한 번 이상 웃는다.
환자는 자신이 필요한 존재라는 것을 인식하고 표현한다.
환자는 추후 질병관리를 철저히 할 것을 다짐한다.
간호지시
간호중재
☞이론적 근거 : - 환자의 상태를 정확히 파악함으로써
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정 실무지침」. 서울대학교출판문화원.
2. 조경숙 외 공저(2013). 「성인간호학(하)」. 서울: 현문사.
3. 차영남 외 공저(2013). 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」. 서울: 현문사.
4. 드럭인포 www.druginfo.co.kr
Ⅳ. 심근경색증(Myocardial Infarction) 간호과
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정상
(3/12 → 537)
- lasix (3/12 ~ 3/14 맞음)
간호진단
(Diagnosis)
전해질 불균형과 관련된 체액과다
(정의 : 등장성 체액정체가 증가된 상태)
기대결과
(outcome)
- 대상자는 일주일이내에 부종이나 수분과잉의 증상과 징후가 없다.
간호중재
(Intervention)
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중재 및 결과 가이드 (현문사 박은영 외)
3. 간호과정과 비판적 사고/ 이동숙 외/ 2016/ 포널스출판사
4. 동의대학교울산한방병원
5. 논문 : 편마비 환자의 일상생활 활동 하부항목별 수행에 영향을 주는 요인(연세대학교 대학원)
6. 대구카톨릭대
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정상 범위로 회복될 것이다.
중재계획
계획
이론적 근거
의식상태 변화를 사정한다.
심박동수와 혈압을 사정한다.
호흡수, 리듬과 호흡음을 사정하고 발작성 야간 호흡곤란과 좌식호흡의 발생을 확인한다.
심박수, 리듬, 변위 등 심전도를 모
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회를 가졌다.
B 참고 문헌
전시자 외 공저(2005). 성인간호학(하). 현문사.
강지연 외(2005). Essential of Clinical Nusting-임상간호의 핵심. 한우리.
손영희 외(2003). 기본간호학. 현문사.
서울대학교출판부(1995). 간호진단과 계획.
인체생리학. 정명실 외(2
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회 배변
: 적어도 2회 성공적인 수유
: 첫 B형 간염 예방주사 맞음
: 신생아의 대사, 청력 및 선천성 심질환 검사 완료
: 위험요소 사정하고 대책 강구함
: 계속적인 의학적 관리가 계획됨
3
마인드맵 (간호사정, 간호중재)
1) 간호사정
2) 간호중재
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