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[ERROR : 10731] 오류 발생. 밀봉흉부배액과 간호
1.밀봉흉부배액이란?
2.밀봉흉부배액의 적용
3.밀봉흉부배액의 목적
4.흉부튜브 삽입법
5.밀봉흉부배액기구의 종류
6.흉부배액에 영향을 주는 요소
7.밀봉흉부배액 간호
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흉막배액, 흉부물리요법
1. 흉막배액
흉관과 흉부배액 Chest tube and pleural drainage
정상상태에서 흉막내압은 대기압보다 낮기 때문에 외상, 질병, 수술 등에 의해 음압이 상실되면 폐는 허탈된다. 흉막강에 공기, 혈괴나 장액, 혈액, 농등이 축적되
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숨을 불어넣어 준다.
4) 흉부압박 실시
8세 미만 아동인 경우 한 손바닥이 손목으로 이어지는 부분으로 아동의 흉골 아래 1/2부위를 1분당 100회의 속도로 압박한다. 누르는 힘은 가슴에서 등까지의 높이의 1/3에서 1/2정도 들어가도록 압박한다.
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) 단순늑골골절
특징
- 흔히 발생되며 직접적인 외부 충격이나 압박에 의해 발생하고 5~6번 흉부에서 자주 골절된다.
- 골절단이 폐, 흉벽을 천공하여 혈흉, 기흉을 유발할 가능성이 있다.
증상
징후
- 골절 부위의 통증, 압통, 늑골변형, 타박상,
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흉부 외상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중의 하나로, 심장, 큰 혈관, 늑간동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열되어 흉곽 내 출혈이 초래되어 발생함
출혈의 원인 : 골절된 갈비뼈에 의해 천공, 수술, 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증
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흉부영상소견의 유형분석(1)
1. 병변의 위치결정
1A. Air bronchogram
1B. Silhouette sign
1C. Hilum overlay or convergence sign
1D. Extrapleural sign
II. 비정상적인 흉부영상소견의 유형분석(2)
2. 음영증가성 병변
2A. Air-space consolidation
2B. Interstitial lung disease
2C.
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인되는 소리를 내므로 흡인성 흉부창상이라 한다.
혈액이 늑막강으로 유출되면 혈흉이 될 수 있다.
3. 임상증상
(1) 폐쇄성 기흉
흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐
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측면에서 흉부 전산화 폐단층촬영(HRCT)등을 시행하여 진단 및 치료 방침의 설정에 이용
2) 치료
-폐쇄식 흉강 삽관법으로 치료를 했다.
환자는 마른체형에 큰키로 자연기흉에 속한다. 보통 기흉에 걸린다고 무조건 수술을 하게 되는것은 아니
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, 말초맥박 정상
모세혈관 재충혈 눌러보았을 때 빨리 돌아온다. 고상지두 없음
부종 없음
EKG 결과 -
LDH - CPK - CK-MB -
산소공급
흉부시진: Barrel chest 없음 측만증 없음
기타 없음
호흡곤란의 호소 : 없음
호흡수 : 18회/ 분 리듬 규칙적 깊이
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흉부물리요법을 통해 분비물을 효과적으로 배출 할 수 있다.
5. 대상자에게 흉부물리요법(타진, 진동)을 적용하였다.
6. 필요할 경우 suction을 시행한다.
6. suction을 통해 분비물을 제거해 호흡을 도울 수 있다.
6. suction은 필요하지 않아서 수행하
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다할 것입니다.
팀원들과의 협력을 통해 병원 내에서의 시너지를 창출하고자 합니다. 다양한 전문가들과의 긴밀한 협업을 통해 통합적인 환자 치료 접근 방식을 구현하고, 이를 통해 흉부외과의 치료 효과를 극대화하는 데 기여할 것입니다.
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흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박한다. 압박 후 충분한 이완을 한다.
- 흉부압박 속도: 100~120회/분 / 깊이: 5~6cm
- 압박위치: 흉부 중앙의 양쪽 유두 사이, 흉골의 아래 1/2 지점 확인
66. CPR을 시행
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흉부
1)전흉, 중흉, 후흉으로 되어있다
2)기문: 흉부에는 2쌍이 기문이 있다
3)다리: 기절, 전절, 퇴절, 경절, 부절로 구성되어 있다
4)부절: 1쌍의 욕반, 1개의 조간반이 있다.(욕반=매끄러운 표면을 걸을 때 도움을 준다)
5)날개: 흉배판과 측판 사
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흉부압박은 분당 100~120회의 속도로 30회를 압박한다. 압박한 후에는 가슴이 최대로 이완되어 혈류가 심장으로 충분히 채워지도록 하면서 속도를 유지한다.
8*. 머리기울임-턱 들어올리기(head-tilt chin-lift) 자세로 기도를 확보한다
▶예상질문 :
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흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가
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