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History
①Health perception-Health Management Patten( 건강지각-건강조절 양상)
a. 평소의 건강 상태는 ? “그저 그렇지..”
b. 현재의 건강 상태는 ? “아파서 별로지.뭐.”
c. 최근 건강 습관 : 최근 투약 여부 , 무
흡연 여부 : 흡연함. 하루 1갑정도. 40년간
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는 분으로 1주일 전부터 기침 및 가래가 있었으며 어제부터 dyspnea있어 ER통해 내원.
(2)Nursing History
① Health Perception-Health Management Pattern(건강지각- 건강조절 )
a. 평소의 건강상태는? 좋다__ 보통이다__ 나쁘다○
b. 현재의 건강상태는? 좋다__ 보
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History
① Health Perception-Health Management Pattern (건강지각-건강조절 양상)
a. 평소의 건강 상태는? 좋다 ( √ ) 보통이다 ( ) 나쁘다 ( )
b. 현재의 건강 상태는? 좋다 ( ) 보통이다 ( ) 나쁘다 ( √ )
c. 질병예방 및 건강유지를 위해 시도해 온 내용은?
* 자
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history)
5. 약물 사용( alcohol and drug history)
6. 발달단계의 특이사항
7. 가족력(family history)
8. 병력(medical history)
9. 현재 상태
1) 정신상태검사 ( Mental Status Examination )
2) 신체사정
3) 활력소견
4) 오락요법/ 활동요법/ 면회
10. 임상적 검사 결과
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history)
(2) 과거력(Past history)
(3) 가족력(Family History)
2) 신체검진(Physical examination)
※ 전반적인 신체사정
. 주호소
. 과거병력
건강증진(Health Promotion)
영양(Nutrition)
배설(Elimination)
활동/휴식(Activity/Fest)
지각/인지(Perception/Cognition)
자아인
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