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경련
발작과 관련된 신체손상 위험성
[단기목표]
- 발작과 관련된 신체손상의 횟수를 하루 2회에서 1회이하로 줄인다.
[장기목표]
-신체손상을 경험하지 않는다.
-신체손상시 안전한 환경을 제공한다.
1.낙상을 방지한다.
2. 낙상과 신체손상의
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경련하는 모습에 너무 놀랐어요”
“또 경련이 일어나면 어떻할지 걱정이예요”
“열이자꾸만 나서너무 걱정이예요”
“병이 언제쯤 다 나을지 모르겠어요”
3.아동의 질병에대한 지식부족과 관련된 부모불안
대상자는 질병에 대한 지식을
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ear breathing sound *w/o wheezing *without, ~없이
- Smear gram stain, Culture for bacteria
진단명 : fever, sz(seizure, 발작)
환자의 주호소 (chief complaint) : fever, *sz *seizure, 발작
환아의 얼굴이 홍조를 띄며, 땀을 많이 흘림
2016-05-01 Alporin *D/C, Unasyn 추가 *Discontinue, 중단
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한 발한 시 증발을 용이하게 하여 체온을 감소시킨다.
② 대상자의 주변 실내 온도를 확인하고 필요시 조절한다. 침상린넨 상태를 사정하여 과다한 보온이라 판단된다면 조정한다.
병원 실내 온도와 린넨 등은 정상 체온인 사람 기준으로 맞
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경련, 천식을 일으킨 환자, 이 약에 의하여 설사를 일으킨 환자, 임신말기의 부인
▷부작용
자기면역성 용혈성 빈혈, 과민증, 시야혼탁, 호흡곤란, 쇼크, 황달, 급성신부전, 토혈, 설사, 혈뇨, 핍뇨, 발적, 두드러기 등
3) 간호진단 및 간호중재
a
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경련, 자간, 전해질보급(저마그네슘혈증), 자궁경직(분만촉진)
심박동수억제, 호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (
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경련으로 이어지기도 한다.바이러스성 뇌수막염은 전염성이 강하다. 주로 분변(糞便), 침, 가래 등을 통해 전염된다. 바이러스성 뇌수막염에 감염된 사람의 침, 콧물 등이 묻은 문고리나 완구 등을 잡으면 다른 어린이에게 옮긴다. 이 때문에
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경련의 예방 및 치료
- 혈청내 칼슘량을 올리기 위하여 10% calcium gluconate용액을 IV로 투여
→ 혈청내 칼슘량을 올리기 위하여
투여중에도 종이가방을 환자의 입에 대고 호흡을 시켜 자신의 탄산가스를 흡입하도록 함
→ 경한 호흡성 산혈증을
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경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복용
2
24시간이내 진정제를 이용한 시술을 한경우
3
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능
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경련제,알콜,streptomycin)
chemistry panel (응급6종)
참고치
9/15
9/19
임상적 의의
Glucose
75~115
108
88
증가 : DM, 갑상선기능항진증, 위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
0.6
0.7
증가 : 급ㆍ만성신
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경련을 일으키는 상황이 발생했습니다. 뇌전증 발작이 의심되는 순간, 저는 환자의 뒤로 신속히 이동해 상체를 지지하며 안전하게 바닥에 눕혔습니다. 이어 기도를 확보하고, 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하며 발작 시간과 경과를 정
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