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1977
사이토 마사시 저, 이진후 역 / 체온 1도가 내 몸을 살린다, 나라원, 2010
이시하라 유우미 저, 황미숙 역 / 체온1도 올리면 면역력이 5배 높아진다, 예인, 2010
하상근 외 3명 / 장시간마취와 연관된 저체온증 1례, 한림대학교, 1985
한국건강관리
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체온,맥박,호흡 및 혈압을 말하며 신체기능에 변화가 있을때 가장 먼저 변화를 나타내기 때문에 주요증상(cardinal symptoms)이라고도 한다.
활력징후는 대상자의 상태는 사정하는 중요한 측정 방법중 하나이다.
(1)체온(temperature)
1.구강체온
(목적)
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ositive
Negative
HBSAg
Neg/0.02
HBsAb
Neg/1.53
chest PA&RT LAT
unremarkable
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
S1:“몸이 뜨거워요”
S2:“열이 계속나네요. 열 좀 쟤 주세요.”
06:00
11:00
15:00
체온
39.1
38.3
37.6
몸이 빨갛게 달아오르고, 땀을 흘
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체온
<단기목표>
체온을 정상범위로 만든다.
<장기목표>
입원동안 정상범위의 체온을 유지한다.
1.활력징후를 사정하여 체온을 측정한다.
1.체온을 측정하였다.
1. 활력징후를 측정하여 정확한 사정을 한다.
1. 측정시 37.5도 였다.
2.냉
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atheter keep
3. 2006년 5월 2일부터
V-P Shunt keep.
4. 2006년 3월, 9월에
Craniectomy in right left
trontotemporoparietal
5. 11월 28일부터
E-tube keep.
6. 11월 28일부터
Rt. subclavian central cath.
keep.
7. WBC의 상승.
결과
참고치
12/1
12/2
12/3
10.31
12.85
13.57
4.0~10.0
8. 체온의 상승.
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×103/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상
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11
약품명
신풍아미카신황산염주사액 250mg
효능/효과
패혈증, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
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.
모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥
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있으므로 마스크를 착용함으로 예방할수있다
평가
1. 입원 후 5일내로 체온이 정상범위로 돌아왔다
2. WBC, CRP, ESR 수치가 정상범위로 돌아오지 않았다검사 항목
1/11
Min
Max
ESR
64▲
0
15
검사 항목
1/11
Min
Max
CRP
22.38▲
0
0.5
3. 정맥주사 부위에 발진
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체온을 측정하기 좋은 부위는 어디인가요?
우리 병원에 대해서 아는 대로 말해보세요.
활력징후에 대해 설명해보세요.
어떤 간호사가 되고 싶습니까?
1분 스피치
작은 시골 마을에서 자랐지만 교장선생님으로 퇴직한 할아버지의 든든한 후원
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1000
-재해일수율= 연 재해일수÷연 근로 시간 수x100
3)직업병
1.열중증
급성 열중증
열경련:탈수로 인한 수분부족과 NaCl의 감소가 원인이다
열허탈증: 순환기 이상, 혈관 신경부조화가 원인이다
열사병(일사병): 체온의 부조화, 뇌의 온도상승,
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체온을 식히는 일
탈피시 공간을 만드는 일
비상곤충에서는 체중을 가볍게 만드는 일
(4)신경계
1)중추신경계, 전장신경계, 말초신경계로 나눌 수 있다
2)감각기관: 시각, 청각, 촉각, 미각 등 발달된 감각기관을 갖고 있다
3)몸의 털은 물리적화
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1.장티푸스: 병원체-Salmonella typhi, 증상=불쾌감, 발열, 두통, 식욕상실,(설사는XX)
2.파라티푸스: 병원체-Salmonella paratyphi
3.콜레라: 증상-쌀뜨물 같은 수양변 배설, Cyanosis(청색증)유발, 체온 하강, 구토증, 탈수증
4.세균성 이질: 아포와 협막을 만들
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체온계를 활용한 놀이를 구상했습니다. 처음에는 거부감을 표하던 환아도 직접 체온계를 만져보면서 체온계가 위험하지 않다는 것을 알게 되었습니다. 그 후 환아도 점차 마음의 문을 열었고, 활력 징후 측정에 협조했습니다. 1.성장배경
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