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2. Lab data
IV. 약물조사
<본론>
I. 간호과정
간호진단 도출
II 간호과정 적용
간호진단 # 1. 우측폐의 악성 종양으로 인한 폐제거 수술과 관련된 기도개방유지불능
간호진단 # 2. 일상생활 수행불능과 관련된 무력감
간호진단 #3. 장기입원
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24
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24
24
24
24
24
B.P
80/50
64/29
111/56
93/53
150/82
88/36
128/78
104/60
171/121
136/105
serum
glucose
500〈
560〈
451
445
355
292
294
serum
ketone
10
Urine kitone
10
pH
7.160
7.159
7.217
7.161
7.152
7.180
7.111
7.082
7.092
7.079
<DKA FLOW SHEET>
<방사선과 판독보고서>
확정일시:
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교수님 ppt)
· 목적 : 합병증 예방과 치유, 수술 후 안전과 안위, 조기에 정상기능 회복
(1) 사정
① 시행 처방 유무 점검
② V/S check : 1시간 후에는 15분마다, 1-2일에는 4시간 마다
③ 조직관류 : 입술, 손톱 밑의 색깔, 피부색과 피부온도
④ 의식
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방법
4. 흉통의 전형적 비전형적 증상
5. 성별에 따른 흉통의 유형
6. 약물
7. 흉통 환자의 간호중재
8. 흉통으로 인한 불안환자의 간호중재
9.관상동맥 우회술(coronary artery bypass graft: CABG)
10.심장재활을 구성하는 기본적인 요소
11. 출처
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2가 정상범위로 돌아왔다. 그리고 부동으로 인한 피부손상을 막기 위해 2시간마다 체위변경과 마사지를 해주었지만 효과를 바로 볼 순 없지만, 압력과 불편 감을 최소화시켜 욕창을 예방할 수 있었다.
그리고 기관절개관과 관련된 불편함을
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으로 5% D/S 공급되고 있음.
환자가 식사시 얼굴을 찡그리며 잘 먹 지 못한다.
음식 섭취량이 감소 하였다.
체중이 감소 하였다.
간호목표
장기목표 : 연하곤란이 완하되어 식사를 잘 할 수 있다.
단기목표 : 수술 후 2~3주 이후 연하곤란이 감소
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기관내관과 기관절
개세트를 환자 가까이에 준비해 두어야 함
- Tetany상태가 안정되면 혈청내 칼슘량을 정상으로 유지시키기 위하여 Vit D와 칼슘염
을 구강으로 투여함
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언
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2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된
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피부손상 위험이 관찰되지 않았다.
대상자는 퇴원 할 시 피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점점 호전됨이 보임.
대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->
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시간에 주기적으로 설명할 수 있도록 교육한다.
간호
평가
억제대를 풀고 있어도 수액set 등 치료적 처지를 위한 물품을 빼려고 하는 모습이 없어졌다.
#4 부동과 관련된 피부손상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
4/17 욕창위험도 사정 후
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2018년
♠ 5년, 10년 뒤 자기 모습은 어떨까요?
♠ 봉사활동은 왜 하게 됐나요?
♠ 지원자가 해온 간호사 실습이나 실무 중 기억에 남을 만한 경험을 상세히 말해 보시기 바랍니다.
♠ 수혈 시 주의사항과 수혈에 관련해서 전반적으로 질문 했습
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IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형식 2000자 내외)
면접 기출문제
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2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간
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시겠습니까?
⑮ 외부 감염병 발생으로 학부모가 지나치게 불안해할 때 어떻게 대응하실 건가요?
? 학급 내 아토피 피부염 학생이 있습니다. 어떤 조치를 하시겠습니까?
? 현장에서 어떤 보건 관련 교육을 실천하고 싶으신가요?
? 보건
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시오. 당시 함께 공동작업을 하게 된 계기 및 배경에 대해 간략하게 기술하고, 그 작업에서 본인의 생각을 관철시킨 부분을 구체적으로 서술해주시기 바랍니다.2. 소속된 조직(팀, 동아리 등)에서 문제가 발생하였을 때 그 조직이 기존에 사용
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