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간호사정
-일반적정보
-입원정보
-신체사정
-검사결과
-간호처치
-교육
-투약
-간호진단
(진단,주관적자료,객관적자료,목표,계획및수행,이론적근거,평가)
1. 감염과 관련된 고체온
2. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도
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간호진단 1. 수술과 관련된 통증
사정
목표
계획
수행(이론적근거)
평가
<주관적자료>
"양쪽다리가 다 아파서 왼쪽다리하고 다음에 오른쪽 하기로 했는데.. 수술하니깐 아파서 다른 다리는 죽어도 못하겠다.. 차라리 아픈데로 살아야지"
<
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2. 간호학적 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
※ 임상병리결과
※ 사용약물조사
Ⅲ. 간호과정
1. 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행 및 평가
결 론
※ 참고문헌
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상승했지만 전해질 검사 시 이상소견 보이지 않음.
4) 체온상승 (URI)
근거 : 체온이 상승하여 X-ray와 혈액검사 나감.
B/S은 괜찮음.
URI 검사 결과 Klebsiella pneumoniae 균이 많이 발견되었다. → 항생제 투여. 1. 간호사정
2. 간호과정
3. 감별진단
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간호 case study
20031261
정 경진
제출일: 2005 11 15
정 혜경 교수님 1. 일반정보
2. 프로필
3. Input / Output / weight / FBS
4. 임상병리검사 ( 05. 11. 06 )
5. 질병기술 ( 환아의 상태 )
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌
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간호학 下/ 전시자 외/ 현문사/ 2007
- 성인 내ㆍ외과 간호학 Ⅳ/ 최정신 외/ 형설출판사/ 2003
- 최신 골절 및 탈구학/ 박명식 저/ 고려의학
- 정형외과학/ 석세일/ 대한정형학회/ 2004.
- 간호진단과 간호중재/ 최영희 외/ 현문사/ 1999
- 간호과정과
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(11)예방접종 종류 및 시기
(12)특이반응(Allergy)
(13)성장 및 발육 상태
(14)치아상태
(15)배설상태
(16)자가간호 능력
(17)질병과 입원으로 인한 아동과 부모의 반응
(18)검사종류, 방법, 결과
(19)투약
(20)간호과정
※참고문헌
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간호학 上Ⅱ, 수문사, p.p 1136∼1161
3. 전시자 외 61명, (2001년), 성인간호학 上 2, 현문사, p.p 1077∼1090
4. 한윤복 외 2인,(1998년), 간호과정, 현문사, p.p 154∼182
5. 서울대학교병원 편저, (2003년), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, p.p 94∼96
6. 의학
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사정
2. 간호문제
3. 간호진단
자궁수축과 관련된 통증
병원절차 및 환경과 관련된 지식부족
수분섭취감소와 관련된 체액부족
진통, 분만. 회음절개술로 입은 손상과 관련된 감염의 가능성
4. 간호과정
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계획. 서울대학교 출판부
홍창의(2004). 소아과학(제8판). 대한교과서.
최영희(1999). 간호진단과 간호중재. 현문사. 120-128, 198-210 Ⅰ. 질환 study
Ⅱ. 일반정보
Ⅲ. 신체사정
Ⅳ. 임상소견
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 특수 처치
Ⅶ. 간호과정
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