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Medicare의 행정은 보건후생성(Department of Health & Human Services)산하의 의료재정청(Health Care Financial Administration)과 주보험국(State Insurance Department)에서 담당하고 있다. 그러나 실제급여와 지불업무는 업무대행자 Blue Cross & Blue Shield 등의 민간 보험
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Blue Cross/Blue Shields 등 중간지불기관들이 의료보장청과 계약을 체결하여 직접 수행한다.
민간의료기관은 민간보험회사인 건강관리회사(Health Maintenance Organization), Blue Cross/Blue Shields 등과 계약을 체결하고 의료서비스를 제공한 뒤, 이들 민간보
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Blue Cross/Blue Shields 등 중간지불기관들
이 의료보장청과 계약을 체결하여 직접 수행한다. 민간의료기관은 민간보험회사인 건강
관리회사(Health Maintenance Organization), Blue Cross/Blue Shields 등과 계약을 체
결하고 의료서비스를 제공한 뒤, 이들 민간
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저, 한미의학, 2015 - CONTENTS -
외국의 사회보장제도(영국, 미국의 사회보장제도)
I. 영국
1. 국민보험
2. 국민보건서비스
II. 미국
1. medicare와 Medicaid
2. Blue-Cross와 Blue-Shield
3. HMO(health maintenance organization)
III. 프랑스
* 참고문헌
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Blue Cross / Blue Shield
2) HMO - Health Maintenance Organization
3) PPO - Preferred Provider Organization
4) POS - Point of Service
5) PRO - Peer Review Organization
6) 일반 보험제도
5. 급여내용
6. 지불보수방법
1) 행위별수가제(Fee-for service)
2) 인두제(Capitation)
3) 선불
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claims through AHIN - Blue Cross Special Management System. Customer service follow-up with patients on billing issues and repayment options.
4/1999 - 12/2002: Account Analyst
Arkansas Children's Hospital, Little Rock, Arkansas
A claims processor of Commercial and Blue Cross claims with special emp
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