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간호진단
신경계 손상과 관련된 신체손상 위험성
목표
<장기목표>
대상자는 ER에 있는 동안 신체손상 위험성이 줄어 안정을 취한다.
<단기목표>
환자가 불안해하지 않는다.
간호계획 및 수행
침상머리를 약간 올린 상태로 침상안정을
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대상자 간호
3. Gastrectomy (위절제술) 대상자 간호
4. Rectal Ca 대상자간호
5. Colostomy (인공항문형성술) 대상자 간호
6. Panperitonitis (복막염) 대상자간호
7. Pancreatic Ca (췌장암) 대상자 간호
8. EDC에 따른 간호 - Esophgogastroduodenoscopy
9. Brain CT 대상자
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간호
Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
1. 임상검사
2. 임상화학검사
3. 혈액가스 검사(ABGA)
4. 활력징후
5. 진단검사
Ⅴ. 약물
1. 약물의 종류
2. 약물투여 흐름도
Ⅵ. 특수치료 및 수술
Ⅶ. 간호과정
1. 뇌 내 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직
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CT촬영을 하고 수일 내에 반복 추적검사를 하는 것이 좋다. 외상성간질의 예장 목적으로 전 환자에 항경련제를 최소한 1년 이상 투여하는 것이 좋다.
6) 간호중재
*내과적 관리
① 대상자의 활력증상은 1-2시간마다 측정하고 저혈압 또는 고혈
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간호평가
단기목표 : 5/13. 목표달성 됨. 대상자는 수축기 혈압을 140mmHg 이하로 유지함.
장기목표 : 5/16. 목표달성 안됨. 대상자는 stupor상태임.
수축기 혈압은 140mmHg이하로 유지하였으므로 단기 목표는 달성하였으나, 아직 의식상태는 stupor하므
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간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바
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대상자의 체온이 정상범위 내의 수치로 측정된다.
2. 대상자는 고열로 인한 증상을 나타내지 않는다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 주기적으로 체온의 변화를 관찰한다.
2. 간호사는 주기적으로 고열로 인한 증상을 관찰한다.
3. 간호사는
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대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
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대상자의 임상수행 능력의 평균은 문항별로 각각 간호과정 3.06(±0.44), 간호기술 3.13(±0.54), 교육/협력관계 3.23(±0.53), 대인관계/의사소통 3.25(±0.53), 전문직 발전 3.30(±0.51)로 나타났다.
4. 분노표현방식에 따른 실습 스트레스의 차이를 검증한 결
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대상자의 활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의
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수 있는 전문간호기술을 향상시켜줄 것이라고 생각합니다. 더불어 간호대상자의 질환별로 구별해 나가 성인간호에서 중요시되는 면역계, 심혈관계, 신경계에 대한 병태생리 기전에 대한 이해를 높이고 대상자의 건강회복 및 건강증진을 도
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다. 또한 간호이론과 나의 이론을 적용하여 간호과정을 적용하여 간호대상자의 건강증진, 질병예방 및 건강회복을 도모하고 질적 간호를 수행하기 위한 체계적인 실습을 진행하였습니다. 예비간호사로서의 이번 준비과정을 통해 대학 졸업
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드림으로써 환자분들이 신뢰하고 만족하는 간호사가 되겠습니다.
입사 후 1년 후에는 신규간호사로서 수많은 분야의 아르바이트로 만들어진 순발력, 업무 습득 능력, 빠른 상황 판단 능력을 바탕으로 응급실 및 다양한 부서의 업무를 빠르게
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매일 2시간씩 모여 전공 공부를 하고 평균 학점 0.7 올리기를 목표로 잡고 스터디 활동을 시작한 경험이 있습니다. 그런데 팀원들의 아르바이트 시간, 장거리 통학시간 등이 스터디 모임 시간을 조율하는데 예상치 못한 어려움을 주었습니다.
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대상자정답) 조직관류
5) 당화혈색소란?
정답) 2~3개월 평균 수치
6) 투석 대상자 간호에 대해 옳은 것은?
정답) 동정맥루 흐름 상태를 주기적으로 확인한다.
7) 크론병 환자에 대한 설명
정답) 장내 흡수 불가
8) RLQ Pain 과 관련있는 수치는?
정답)
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