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CSICU ① ‘실습 일지10’
실습 기관·장소
서울아산병원 CSICU병동
성명
유재민
실습 일자·시간
4/11 (금)
7:30AM~3:30PM
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현장 실습 지도자
실습 주요주제
비경구 영양과
중심 정맥 영양
임상 실습 지도자
실습 내용:
간호 문제 목록
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관찰 내용
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P,
Neutrophil,
Monocyte가 정상범위 내에 있을 것이다.
정상체온을 유지할 것이다.
절개부위가 치유될 것이다.
호흡증진간호
1.호흡수, 리듬, 깊이, 호흡노력을 모니터한다.
2.심호흡을 권장한다.
3.호흡곤란을 경감시켜주는 semi fowler's체위를 취하도
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다.
- 환자가 할 수 없는 Shampoo와 같은 수행은 일주일에 두 번 정도 침상에서 시행하였다.
평가
E
3일 째 되는 날 얼굴을 닦는 피부간호를 할 때 스스로 얼굴을 닦으시는 모습을 보여주었다. 소독으로 인한 포비딘은 어느 정도 몸에서 다 닦아내
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샴푸로 머리를 감겨주었다.
③특별히 더럽혀 지거나 묻은 것이 없을 때에는 2일에 한번씩 옷을 갈아 입혀 드리고 bed making하였다.
④3일에 한번 물수건으로 전신을 씻겨 드렸다
⑤토할 거 같거나 가래가 나오실 때는 간호사를 부르도록 말해두
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CSICU 실습을 하면서 사례연구를 한 82세의 김**님은 진단명이 AMI이다.
입원하기 일주일 전부터 dyspnea가 시작되다가 입원 3일전부터는 chest pain도 동반되었다고 한다. 그러나 현재 dyspnea는 줄은 상태고 현재 주증상은 AMI의 대표적인 증상인 chest pa
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