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Ⅰ. 10B 호흡기내과병동에서 관찰한 내과 질환 및 간호
Ⅱ. 실습 중 관찰한 검사 및 간호
Ⅲ. 실습 중 관찰한 튜브 및 관리
Ⅳ. 병원 감염관리
Ⅴ. Pt care술
Ⅵ. 참고 문헌
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< 위경 [胃鏡, gastroscope] >
< 식도, 위, 십이지장 내시경 검사 (Esophagogastroduodenoscopy-EGDS) >위, 십이지장 X
< 대장경검사 >
< 수면내시경 [睡眠內視鏡, conscious sedation endoscope] >
< 상부 위장관조영술 (UGI series : upper gastrointestinal series) >
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EGDS상 LC, large ulcer 관찰되어 본원으로 전원
Past history :
02. 8 LC(alcohol)진단.
09. 6 Rhabdomyolysis, multiple GU로 local에서 f/u
Ht : 164cm, 58kg
Impression : Dep : GI
Dignosis : LC, R/O Rhabdomyolysis (횡문근 융해)
퇴실일시 : 입원(18:15 일반병실 112W)
3. 신체사정
General
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EGDS상 T-E fistula발견된 후부터 OP후 지속적으로 NPO하여 TPN으로 영양을 유지하고 있으며 Jejunostomy는 Keep한 상태였다. 이후 GS로 병실 transfer하였으나 상태가 악화되어 SICU에서 치료중이다. 효과적인 간호를 수행하고자 하였음에도 환자의 상태가
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EGDS상 역류성 식도염, 식도정맥류, 위염 보임
간호진단
혈액응고인자 장애와 관련된 출혈위험성
목표
장기적 목표
단기적 목표
퇴원시에 대상자는 출혈없이 항상성을 유지하게 될 것이다.
-7일 이내 대상자의 PT, Plt 수치가 정상범위로 돌아올
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