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골절과 관련된 통증
자료
주관적 자료
객관적 자료
-“아파서 움직이지도 못 하겠다.”
-“진통제 좀 주세요.”
-NRS: 6점, 양상: 욱신거림, 빈도: 지속적, 지속시간: 2~3분
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목표
대상자는 4일 이내로 NRS점수가3점 이하로 감소한다.
계획
1) 활력징
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골절으로 입원한 65세 이상의 노인 환자가 많았다. 실습으로 많은 골절의 케이스를 접하고 문헌고찰을 통해 골절과 인공관절치환술에 대해서 자세히 공부하고 실습할 수 있어서 좋았다. 골절 수술환자는 기동성을 높이기 위해 관절가동범위
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fx
-환측 부위에 외부고정을 유지하고 있음
-통증간호가 시행중임을 관찰할 수 있음 (환부상승, 침상 안정, 통증정도사정, 주사조절: trolac 10mg)
-POD #8
-피부 : 색깔 - 정상
변화 - 상처 (부위: 왼쪽 무릎에서부터 발목까지
상태: 왼쪽 무릎에서 발
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case study
대상자 : 전 ㅇㅇ/ F/78
질환 : Fx. intertrochanter femur
실습병원 : 순천향대학교병원
병동 :본관8 OS병동
실습날짜 : 08.09.29-10.18(3주간)
담당교수 : 배 문혜 교수님
학번 : 2006301073 (2학년 실습)
이름 : 임 경희 1. 간호력
1. 일반적 정보 : 김XX
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골절),
혈액삼출 및
관절내 삼출
구역, 구토, 설사
약물의 효과 교육
부작용에 대해 교육.
약물 투여시간
준수할 것을 교육.
Fazidone Inj
0.5V bid
N/S100ml
mix
iv
주로 그람양성
음성균에 작용
두통,어지러움,
구역, 피부발진,
발열, 아나필락시스
약
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골절), 혈액삼출 및 관절내 삼출
- 수술 후 및 외상 후의 유연부 부종 및 종창
용법. 용량
초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 주사한다.
어느정도 증상이 완화되면 1회 1앰플을 1주 1~2회 2~3주간 정맥, 근육, 피하, 활액낭 주위 또는 관절주위에 주사한다
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Fx이니 만큼 움직임이 적어져 욕창이 생긴다.
셋째, 항혈전제를 끊으면서 heart enzyme이 상승되면서 심 부담이 되어 chest discomfort 및 dyspnea를 호소한다.
delirium이 생기는 경우는, 본병원은 hip Fx의 경우 수술 전까지 중환자실에서 obsevation, 수술 후
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골절 탈구 관절염 부동상태 기타
2. 수면/휴식
평상시 수면습관 : 규칙 불규칙 수면시간
휴식, 수면에 도움되는 요인 : 조용한 환경
휴식, 수면에 방해되는 요인 : 시끄럽운 환경, 낮은온도, 울렁거림
H. 인지영역
1. 시력
장애 : 무 유 장애종
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