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-선생님들 드레싱할 때마다
상처부위 깨끗하다고 함 HNP
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병리 생태적 기전
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
B. 간호과정
1)자료수집
2)신체검진
3)검사소견
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기타등등
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lium
4. Anesthesia : General
주 호소 : 팔이 저리고 왼쪽 두 번째 손가락에 저린 감이 남아있음
침을 삼킬 때 목이 아프다고 함
두통이 심하다고 함
간호과정 노트
#1
사정
주관적 자료
객과적 자료
“쉽게 잠들지 못해요. 30분 정도 있어야 잠이 들
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추간판에 가해지는 압력을 감소시키기 위함
머리와 몸의 움직임을 제한하도록 교육한다.
-머리의 무게와 움직이는 동작이 통증을 증가시킬 수 있음
통증이 심할 경우 심호흡을 하도록 교육한다.
-이완요법을 적용함으로써 통증을 경감시킴
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HNP (L4-5)
③ 통증 때문에 스스로 자리에서 일어나 앉거나 기동할 수 없는 모습 관찰됨
목표
단기목표
일주일 이내에 안위와 통증완화를 표현하며 스스로 기동할 수 있다.
장기목표
퇴원시까지 일상수행 능력에 문제가 없다.
간호계획
이론적
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수액 주입
PO : Simvastar, Soleton, Exoperin, Livera, Diopel, Heparin, Pennel
IV : Yamatetan, Netilmycin, Botropase, Vit K
(4) 각종 처치
mouth care, 보조난간, 절대안정, o₂2l/min, 복대, PCA, Foley catheter 제거,
식이 - D : NPO, E : 죽, N : 밥
5. 참고 문헌
* 전시자 외, 성인 간호학 (
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수액에 MIX해서 준다.
-에포세린주 1G 1회 IV 에포세린주는 항생제로서 정맥내로 주사한다.
② IM INJECTION
-디펙신 주 90MG/2ML 2회 IM 바이알의 형태고 진통제로서 근육주사한다.
③ 경구약(PO)
-뮤코펙트 300MG 3회 T 뮤코펙트는 거담제로서 하루에 3
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수액도 공급했었다. 그리고 얼마 후 겨우 열이 내렸고 정상 체온을 유지하였다.
마지막 간호문제는 가족기능 장애였는데 3번째 아기이지만 이런 일은 처음이었기에 가족이 불안해했다. 그래서 면회시간에 가족에게 긍정적인 말로 정서적 지
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수액을 공급하고 I/O를 관찰하였다.
이론적근거
염증의 반응은 체온이 상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구
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수액에 혼합하여 점적 정맥주사
판토록주사
소화성 궤양용제
십이지장궤양 -
위궤양 -중증의
역류성 식도염
-졸링거엘리슨
증후군 및 기타
병리학적 위산
과분비 상태
상복부통, 설사,
변비, 복부팽만
소화불량, 오심,
구토,두통, 불면
어지러
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수액set을 최대한 손과 멀리 떨어지게 둔다.
④보호자에게 면회시간에 주기적으로 설명할 수 있도록 교육한다.
간호
평가
억제대를 풀고 있어도 수액set 등 치료적 처지를 위한 물품을 빼려고 하는 모습이 없어졌다.
#4 부동과 관련된 피부손상
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