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ICH에 대해 깊이 학습할 수 있었다.
[ 참고 문헌 ]
- 임상간호 실무지침2, 서울대학교, 정운찬, 2004
- 병리학, 현문사, 김양호 외, 2008
- 성인간호학 上 下, 현문사, 전시자 외, 2010
- 건강사정, 정담미디어, 김주현 외, 2010
- 의약품 서비스 ‘드러그
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사정
1. 개인력
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
Ⅱ. 전반적 사항
(1) 교환
(2) 의사소통
(4) 기동
Ⅲ 진단적 검사
▣ 응급검사Ⅰ WB(E)
▣ 응급검사Ⅱ WB(h)A
▣응급검사Ⅱ(s)
▣ 응급검사Ⅰ WB(E)
▣ 응급검사Ⅱ WB(h)A
▣응급검사Ⅱ(s)
▣ 응
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사정
간호목표
간호계획
이론적 근거
간호중재
평가
<객관적자료>
비정상적인
호흡음이 들린다.
기침을 한다.
청색증, 호흡곤란이 없다.
호흡음이 정상이다.
반좌위를 취해준다.
폐의 확장을 돕기 위함이다.
Semi-Fowler\'s
position을
취해
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* 입원 후 능동적, 수동적 운동 없이 계속 침상안정을 취하였다.
* 배변이 3일째 이루어지지 않았다.
* 발목이 foot drop 되었다.
* 하지에 심한 부종이 있다.
<간호목표>
- GCS 사정시 운동반응의 점수가 이전보다 높다.
- 배변이 이루어진다.
-
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사정한 결과 분당 평균 28회 정도로 얕고 빠른 호흡을 보이며 흉곽이 많이 움직였다.
- 가습기를 침상 머리맡에 틀어놓았다.
- 그르렁 거리는 호흡음이 들릴 때 마다 흉부 물리 요법을 실시한 후 흡인을 해주었다.
-ABGA 검사상 p02가57.5mmHg
(80-90
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사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적
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ICH 의학용어
intracerebral hemorrhage, 내뇌출혈
3. 면접 꿀팁
1) 면접관과 학생 비율
- 면접관 : 학생 = 3명 : 4-5명
2) 소요 시간
- 팀당 15-20분
3) 과정
입실 장소(대기 장소)에서 대기 > 엄청 큰 방
대기하고 있으면 팀대로 호명함
면접실 앞에서 2차
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ICH란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌내출혈로 Intracranial hemorrage
53. 임종의 5단계 묻는 문제
- 부정, 분노, 타협, 우울, 수용
54. 산소요법 유속 묻는 문제
비강카테터는 1-5L/min (40%이하) O2마스크는 5-6L/min (40-70%)
벤트리 마스크는 6, 8, 10L/min (24, 28, 35, 40%
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사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin resistant
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