|
Alcoholic hepatitis, without ascites
Ⅰ. 인적 사항
Ⅱ. 주 호 소 (Chief complaint)
Ⅲ. 건 강 력
Ⅳ. 진 단 명
Ⅴ. 알 러 지 X
Ⅵ. 투 약
Ⅶ. 신체기관별 문진 소견
Ⅷ. 신체 사정
Ⅸ. 임상검사 / 진단 검사
Ⅹ. 간호과정
Ⅺ. 참고문
|
|
|
간염(Alcoholic hepatitis)의 정의 .....................................................
(2) 알코올성 간염(Alcoholic hepatitis)의 위험인자(원인)........................................
(3) 알코올성 간염(Alcoholic hepatitis)의 병태생리 .............................................
|
|
|
CASE STUDY …………………………………………………… 8
1. 간호사정 ………………………………………………… 8
2. Lab ………………………………………………… 13
3. V/S & I/O ………………………………………
|
|
|
CASE STUDY를 통해 나는 미래의 간호사가 될 간호학생으로서 한발 더 나아간 좋은 경험이 된 것 같다.
Ⅳ.참고문헌
김조자 외, 2001, 성인간호학 하(Ⅰ), 현문사
서문자 외, 2000, 성인간호학 하(1), 수문사
송경애 외, 1998, 임상검사와 간호, 수문사
전
|
|
|
Alcoholic hepatic failure, with Ascites
- 입원동기: 입원시 주호소는 bloody vomiting
Acute pancreatitis, Hepatic Failure with ascites, ARF로 CRRT의 필요성을 고려하려 입원함
- 현병력: Liver cirrhosis-Alchol
Hepatic failure
Ascites
Acute pancreatitis
Acute renal failure
VRE
-과거력: 간염
|
|
 |
-2회
식사량 : 평상시 3회 한공기 현재 1회 당 1-2수저
2) 구강
■ 정상 □ 창백 □ 건조 □ 부종 □ 기타 :
3) 복부
□ 정상 □ 복수 □ 복부팽만 ■ 복통 □ 장음증가 □ 장음소실 □ 기타 :
4) 체중
최근의 체중변화 : □ 무 □ 증가 ■ 감소 (있
|
|
|
-2/neu
10.5
0-13.0
CA15-3
1.1
0-32.4
3.치료 및 질병 경과
치료(Therapy)
1) Operation
( 수술명 : Rt mastectomy flap op )
《수술전 check list》
· 날짜 : 2008년 00월 00일
· pre op vital sign : BP 130/80 mmHg PR 76 회/분 BT 36.4 ℃ PR 18 회/ 분
· pre medication : COBIN IM · 수액 : HS1000ml
|
|
|
-⑤체온이 내렸는지 확인함
2-①수분과 전해질을 유지
②체액부족 예방
3-①②탈수예방
1-①②③37.6℃로 약간내림
1-④⑤열이37.6℃로 그대로임
2-①②탈수증상은 나타나지 않음
①탈수증상 나타나지 않음
Ⅲ. 결론
1) 연구결과 정리
케이스 아
|
|
|
- 변비가 있었으나 처치 후 배변을 하셨다.
- 처치 후 표정이 편안해지시고 통증이 덜하다고 하셨다.
- 통증이 심해지기 전에 미리 진통제를 사용하도록하여 더 큰 통증을 겪는 것을 막아주어 통증이 덜하다고 하셨다.
- 약을 쓰지 않고 자신이
|
|
|
-91
97.7
100.4
Mean corpuscular volume
적혈구 하나 하나의 평균용적
MCH
26-32
30.7
32.4
MCH<27-32>pg
macrocytic anemia시 상승
MCHC
32-36
33.5
32.2
Mean corpuscular hemoglobin concentration은 적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도
PDW
15.5-17.5
11.0▼
9.1▼
RDW
11.5-14.5
11.9
18.1
ECG
|
|
메뉴펼치기
