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L-spine 부위의 골절이 있는 환자를 case로 잡고 골절에 대하여 조사한 결과 골절의 진단검사, 종류, 병태생리 등에 대하여 자세히 알게 되었다. 대상자와의 면담과 EMR을 통해 환자의 상태를 파악하고 간호과정을 내려 그에 따른 치료와 간호를
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골절을 분류한다. 눌리는 힘 (압박력)때문에 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것
2) 원인
·압박골절은 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생
하지만, 매우 심한 골다공증에서는 넘어지거나 주저앉는
등의 별
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골절으로 입원한 65세 이상의 노인 환자가 많았다. 실습으로 많은 골절의 케이스를 접하고 문헌고찰을 통해 골절과 인공관절치환술에 대해서 자세히 공부하고 실습할 수 있어서 좋았다. 골절 수술환자는 기동성을 높이기 위해 관절가동범위
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골절로 인한 수술 두 번째
골다공증 질환 가지고 있으나 투약하지 않고 지냄.
목 표
대상자는 골다공증에 대한 이해를 통해 적절한 관리르 한다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
병원 재방문의 필요성의 대한 교육을 한다.
골다공증 치료의
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압박을 많이 받는 부위에 붉은색으로 발적이 일어남
*체위변경에 대한 필요성 인지 부족
3.장기간 부동과 관련된 피부손상 위험성
*단기 목표 : 대상자
는 장시간
부동 상태
로 있지
않는다.
*장기 목표 : 대상자
는 피부
손상이 없
고 피부
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compression이 되어있는 상태에서 보다보니 EB가 젖기 마련이고, 다시 감는 것도 어렵진 않지만 또한 쉽지만은 않은 문제라 시간마다 기저귀를 잘 살피고 마른 거즈를 대는 것도 자주 해야 한다.
간호과정은 전반적으로 환자를 파악하고, 더 나은
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압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아픈데 진통제 놔줄수 없어요?”
“아파서 움직일 수가 없는데....”
O : -chest tube 삽관상태이다.
-잘 움직이지 않고 거의 침대에 앉아있는 생활을 한다.
-얼굴
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골절 탈구 관절염 부동상태 기타
2. 수면/휴식
평상시 수면습관 : 규칙 불규칙 수면시간
휴식, 수면에 도움되는 요인 : 조용한 환경
휴식, 수면에 방해되는 요인 : 시끄럽운 환경, 낮은온도, 울렁거림
H. 인지영역
1. 시력
장애 : 무 유 장애종
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압박을 한 후 손과 손가락에 강직이
있는 경우)가 나타남. 경우에 따라서 Tetany는 후두강직으로 인한 호흡기 폐쇄를 가져
올 수도 있으므로 이를 완화시켜 주기 위하여 기관절개술이 필요할 수도 있다.
진단
- chvostek's증후와 Trousseau's증후가
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압박받는 피부에 홍조나 발적이 더 이상 진행되지 않는다.
간호사정
Subjective Data
① BT:38도 이상 측정됨
② WBC수치가 11.94로 정상치보다 살짝 증가된 양상을 보임
Objective Data
대상자는 C-line, 복막투석도관등의 침습적인 처치가 이루어지고있다.
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