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<간호력 Health History>
<신체 검진 기록지 Physical Examination>
<간호 과정 Nursing process>
-혈중 암모니아 증가와 관련된 사고과정변화
-암모니아 수치 증가로 인한 의식저하와 관련된 감각지각 변화
-식도정맥류 출혈과 관련된 체액부족
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liver >
1) 간의 해부학적 정의
2) 간의 위치
3) 간의 형태 및 구조
4) 간의 기능
5) 관련 검사
< 간경변증 liver cirrhosis, LC >
1) 간경변증의 정의
2) 간경변증의 원인
3) 간경변증의 증상
4) 간경변증의 진단
5) 간경변증의 검사
6) 간경변증의
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ⅰ. 간호과정
1) 간호진단 우선순위
간호 진단
우선순위
1
수혈에 대한 지식 부족과 관련된 불안
6
2
간기능 저하와 관련된 체액과다
2
3
소양증과 관련된 피부 손상 위험성
4
4
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3
5
간기능 저하로 인한 응고시간
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/1
54.4
6/2
53.2
6/3
48.4
1.매일 체중을 측정하였다.
2.매일 I/O를 측정하였다.날짜
섭취량
배설량
6/1
1250
800
6/2
900
4050
6/3
1100
350
날짜
복부둘레(cm)
6/1
76.2
6/2
78.5
6/3
70.1
3.매일 복부둘레를 측정하였다.
4.V/S 측정 시 사지의 부종을 관찰하였다. 사지의
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혈과 손상 예방
: 간경화증 환자는 비타민 K 흡수 부족, 응고인자 생성 감소, 혈소판 감소증 등으로 인해 출혈 위험이 크다. 출혈에 대한 관찰과 정맥류의 손상 및 외상으로 인한 출혈 위험을 감소시키는데 중점을 두어야 한다.
(9) 자긍심 증진
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