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간효소 수치상승, 일과성 백혈구 감소, 소화기장애, 호흡기장애, 구내염, 칸디다증, 비타민 K, Brns 결핍증상
* 약물을 환자에게 투여하는 이유 : 담낭에 염증이 있기 때문에 항생제를 투여하는 것이다.
Ⅳ. 간호과정
간호진단 #1. T - tube 배액을
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정적인 수면 양상을 보이며 탈수의 징후가 나타나지 않았다.
Ⅲ. 느낀점
1학년때 공부를 소홀히 했기 때문에 간호진단을 순서에 맞추어서 하는 법이 익숙치 않아 이렇게 다시 레포트를 쓰게 되었다. 처음 써보는 Case Study라 어떤 유형으로 써야
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실을 규칙적으로 관찰하여 낙상위험성을 사정한다.
병실을 지날 때 마다 대상자의 상황을 지켜보고, 문제행동시 즉시 가서 수정해 주었다.
#3. 간호진단 : 질병과정 및 간호행위와 관련된 지식부족
간호목표
주/객관적자료
간호계획
간호수행
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수술 후 NRS점수 7점 측정됨.
간호진단
수술부위와 관련된 급성통증
목표
단기목표
대상자는 수술 후 2일차에 NRS점수가 3점으로 감소한다.
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 통증이 사라진다.
간호
계획
간호계획
이론적근거
1. 대상자의 활력징
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(2004). 간호과정, 현문사.
최영희외(1999). 간호진단과 간호중재, 현문사,
인터넷 사이트
http://drug.kmle.co.kr
/ 드러그 인포 1. 질환 study
2. Nursing history
3. Nursing Process
4. 임상 검사, 특수 검사
5. 약물
6. 실습 후 소감
참고 문헌
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정맥, 뇌경색, 추간판탈출증, 퇴행성관절염 등등 정말 많은 질환을 앓고 계셨다. 내 스스로 할머니에게 알맞은 간호진단과 그에 따른 간호계획을 세워봤는데 아직은 미숙한 점이 많다고 느낀다. 이번 case study를 통해 당뇨병에 대해 많은 공부
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간호진단(2000) p. 91>
대상자는 4월 12일에 FPRS 척도가 2점으로 감소됨. (달성)
대상자는 4월 12일 까지
FPRS척도가 2점 이하로 측정될 것이다.
간호
진단
간호계획
평가
목표/
기대되는 결과
간호중재
이론적(합리적) 근거
구토 및 설사와 관련된
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심리학적 원인
가족이론 등
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료
7) 경과 및 예후
II. case study
1. 신상정보
2. c/c
3. PI
4. PH
5. FH
6. PE
7. Mental status examination
8. Lab data
9. 치료 및 중재
9-1 약물치료
9-2 정신과적 치료
10. 간호진단
간호과정
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Case study
일반적 배경 (General information)
입원시 증상
신체검진 (Physical Examination)
전반적인 상태
진단검사 : 입원시부터 현재까지 검사 결과
간호과정
**1 고체온
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수
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반응장애
- 목표 : 슬픔을 완화시키고 정서적으로 안정된 상태를 취하도록 한다.
- 중재 : 상담과 지지, 가족과의 대화를 통해 정서안정도모.
- 기대되는 결과 : 정서안정 되면서 대화가 많아진다. 1. 문헌고찰
2. 사례연구
3. 간호진단
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