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뇌조직 관류의 장애
.객관적 자료
·v/s: 170/100 - 80 - 24 - 37.2 MAP-123
·비정상적인 ABGA결과: pH-7.457, PO2-110, PCO2-23.5
·의식 수준: semicomatose mentality
·GCS: 1(eye opening) 1(verbal response) 5(motor response)
·I/O: 3025/2430
·Toe sign: (-/+)
·사지의 운동소실과 마비증상
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뇌혈관질환에는 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 출혈성 뇌혈관 질환에는 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)과 지주막하 출혈이 있다.
이러한 뇌 질환 중에서, 뇌내출혈은 그 빈도가 증가하고 있다.
1. 뇌내출혈(ICH: IntraCerebral Hemorrhage)
뇌출혈은 두
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행
*합병증
재출혈, 뇌부종, 수두증, 전간 등에 의해 환자 상태가 더욱 악화됨.
* 예방
겨울철 추운 곳에서 오랜 시간을 있거나 갑자기 추운 곳으로 나오는 것을 피한다.
과로를 피하고 충분한 휴식을 취하며 과도한 스트레스를 적절히 조절한
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뇌정맥 순환을 돕기 위함이다.
9. 침상머리를 30~45도로 유지해 주었다.
9. 대상자에게 두 개내압상승의 징후가 보이지 않았다.
* 반성: 환자와 의사소통이 어렵다고 해서 환자와 대화를 나눈적이 거의 없다.
그래서 더욱 정확한 사정을 하지 못
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뇌출혈과 관련된 잠재성 조직관류 장애,
#2.기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
#3. 입원 생활과 관련된 감염의 위험성
#4.부동과 관련된 피부손상 위험성 으로 진단 내리게 되었다.
위와 같은 간호진단을 세우고 대상자에게 여러 간
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