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간호 진단>
#1. 오심구토와 관련된 식욕부진과 관련된 영양부족
#2. 간성혼수와 부종과 관련된 체액과다
#3. 허약감과 관련된 활동내구성 장애
#4. 소양감, 복수와 관련된 피부통합성 장애 위험성
-간암치료중 하나인 경동맥 화학색전술을 받
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간절제 및 간동맥색전술 등과 비교했을 때 단기간 내에 사회로 복귀할 수 있다는 점
- 경피적 에탄올주입요법 후: 바늘을 찔렀던 부근에서 통증을 느끼거나 열이 나는 경우도 있지만, 늦어도 반나절 정도가 지나면 해소된다
3) 간동맥 화학색
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간동맥으로부터 혈액을 공급받고 있다. 이에 반하여 정상적인 간조직은 70-80%의 혈류를 문맥으로부터 받고 있어 간동맥으로부터 혈류가 차단되더라도 기능을 유지할 수 있다. 따라서 동맥화학색전술이 간세포암에 효과적일 수 있다.
TACE는 간
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간동맥에 삽입하고 약물과 색전물질을 주입 하여 간 종양에만 선택적으로 약물이 투여되고 혈류가 차단되어 괴사를 일으키는 시술
② 목적
- 진단 : 종양의 위치 확인
- 치료 : 외과적 절제 불가능한 HCC치료, 수술 전의 치료, 수술 후 재발한 경
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검사, 간 조사, 담관조영술 같은 간 기능 검사를 통해 사정한다. 혈액응고검사, 전해질, 혈색소 수준을 세심히 관찰해야한다.
24-48시간 동안 침상안정이 중요하다. 정맥내 수액, 항생제, 면역억제제를 투여한다. 간호사는 거부반응의 징후인
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상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥ 약물조사
♥ 낙상 사정 결과 기록지
♥ 간호문제list, 우선순위
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대상자 간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 씻기는 대상자 처치 시 가장 기본적으로 시행해야 하는 것이고, 손 씻기를 통해 90%이상의 세균을 없앨수 있다.
2. 정맥주사부위를 매 Duty마다 주기적으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있
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대상자는 간호 처치 시 불안감을 느끼지 않는다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 간호 처치 전 대상자와 신뢰감, 친밀감을 형성한다.
2. 간호사는 처치 전 목적에 대해 충분히 설명한다.
3. 간호사는 처치 후 대상자에게 긍정적인 보상을 한다
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및 약물을 제공하도록 했다.
(중간에 대상자 사정시 열이 있으면 주기적으로 체온을 측정한다.)
체온이 상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히
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간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생님들께 각종 간호행위와 목적, 방법등을 배우면서 내가 앞으로 공부
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전한 투약원칙에 따라 투약한 후 반드시 마약 대장, 의사처방, 간호기록에 기록한다.
마약의 잔량이 남은 경우 앰플 입구를 플라스터로 잘 붙여 비닐에 넣어 별도의 잠금장치가 있는 서랍에 보관한다.
(3) 마약보관및관리
마약은 매 근무조마
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목적은 무엇인지
+) Hemovac을 가지고 있는 환자는 무엇을 관찰해야 하는지
○ 수술 전 투약
+) 수술하기 전 피부간호
+) 수술하기 전에 관장하는 이유
+) 수술 후 환자가 달고 있는 PCA는 무엇인지
+) PCA의 주의사항
+) 수술 후에 폐기종을 예방하
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반응하게 됩니다. 그래서 고농도의 산소를 주게 되면 호흡중추가 제대로 작동하지 않아 자가호흡이 어려워집니다.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입
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전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성
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및 사후 관리
O 환자 상태 기록 및 보고
- 간호진단, 간호기록 및 인계
- 의사 처방 확인 및 수행
O 직접 간호 수행
- 시술·수술 전후 처치 간호 수행
- 투약, V/S, 응급 환자 즉각적인 처치 수행
4)활동 성과 및 입사 후 기여할 사항
O 건강검진에 대
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