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과정
내용
날짜
간호사정
<객관적 자료>
NRS Scale
5/30
19:30
(post op)
NRS 8
5/30
23;20
NRS 3
5/30
20:10
NRS 4
5/31
8:00
NRS 2
5/30
22:49
NRS 6
5/31
16:00
NRS 2
수술명: PLF on T11-L3, total laminectomy
(5/30 시행)
아파서 말하지 질문에 대답하지 못하고 끙끙거림
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간호진단을 내렸으며, 우선순위 선정 항목별 점수 기준에 의해 우선순위를 매긴 뒤 3가지의 진단에 대한 간호과정을 자세히 공부 하였다.
첫 번째 우선순위 고체온은 입원 하루 전부터 시작하여, 입원 동안 규칙적인 사정과 약물적, 비약물적
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간호학(II), 수문사, 2013
간호과정(과학적 체계적 문제 접근) 성미혜 외, 정문각(2013)
제 4판 최신약리학 은종영 외, 현문사(2012)
드러그인포 www.druginfo.co.kr
킴스 http://www.kimsonline.co.kr/
네이버 건강 홈페이지, 블로그 (www.naver.com)
다음 건강지식 백
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간호과정과 비판적 사고. 현문사. 2015
3.김금순 외. 성인간호학2. 수문사. 2016
4. 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)
5. 네이버 의약학사전 (http://medic.naver.com)
6. 서울대학교병원 의학정보(https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926720&cid=51007&categoryId=51007)
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간호과정 기록지 # 1. Nsg Dx : 무기폐와 관련된 호흡기능 장애 ( 월 일)
Subjective Data
“숨쉬기가 힘들어요.”
“자기가 힘들 정도로 숨쉬기가 가프네요.”
Objective Data
Chest CT상 right lung 전체의 total atelectasis (lung ca 4기)
빈호흡 35회, 얼굴에 인상을
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