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뇌실 Cerevral Ventricle
2. 맥락총(Choroid plexus)
3. 뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF)
Ⅱ. 생리(Physiology)
1. 뇌척수액의 흐름
Ⅲ. 병리(Pathology)
1. 수두증(hydrocephalus)
Ⅳ. V-P Shunt 수술과정
1. 준비물
2. 수술 간호과정
Ⅴ. 간호과정
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진단명
① Subarachnoid hemorrhage from anterior communicating artery (SAH)
② Intra cerebral hemorrhage intraventricular (ICH)
* 주 수술명
① Aneurysmal / ② Ventricular-Peritoneal shunt (V-P shunt)
2. 간호력
3. 간호과정
-간호진단
기도개방 유지불능
피부손상 위험성
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피부손상위험성
날짜
사정
간호 목표
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
평가
12/4~
12/7
O.Data:
1.2003년
ICH(intracerebral hemorrhage)진단 받고 op.
2. 2004년 3월 11일
Hemorrhagic
infarction in left
MCA(Middle Cerebral Artery) 진단받고
operation(Decompressive Craniectomy in left
tro
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피부가 꺼칠하고 탄력이 떨어짐
6. 24시간 침대에서 생활함
7. 배꼽 오른쪽에 드레싱 해 놓은 곳을 손으로 뜯음
8. 24시간 사지에 억제대를 해놓음
9.TPN 제공되지 않고, 제공된 음식의 1/3이상 섭취 못함
간호진단
부동과 관련된 피부손상위험성
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손상을 받으신 환자들은 대부분 무의식이거나 장애를 가지고 계신다.
이번 케이스 대상자 또한 정신적인 장애로 악화되지 않았지만 부동마비로 인해서 장기간 침상 안정을 하고 계신 분이셨고 실습이 거의 끝나갈 때쯤 휠체어를 통해 병실
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