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수술 후 조직손상과 관련된 급성통증(acute pain)
#2
간호 진단(A)
외음부 수술과 관련된 감염가능성
#3
간호 진단(A)
입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면장애
#4
간호 진단(A)
질병 및 추후관리와 관련된 지식부족
#5
간호 진단(A)
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후에 발생하는 통증
2)자료분석
주관적 자료
객관적 자료
관련요인
간호문제
“수술이 잘될까?”
“잠이 안오네......”
얼굴을 찡그리시고 계심
수술과 침습적 처치
불안
“수술한 부위가 아프네.”
Pain scale 6점
조직손상
급성통증
ESR-71, CRP-6.5
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통증 9시 통증 사정 시
[부위: 머리/강도: 2/양상: 쑤심/빈도, 기간: 간헐적, 10분 이내]
- “두통이 줄어서 스트레스가 덜하네.”라고 말하심
Ⅲ 결론 및 평가
내가 선택한 케이스의 환자는 4월 25일 출혈을 막기 위한 수술을 하고 5월 4일 수술 후
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, 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 건강사정
4. 수술기록지
5. V/S 및 I/O check.
6. 임상검사(laboratory findings)
7. 투약하고 있는 약물
8. 기타 진단검사
9. 현재까지 간호사정 자료 요약
10. 간호과정
11. 결론
12. 참고문헌
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후를 매일 측정 하였다.
--일 :
--일 :
--일 :
③ 00일 00시 라운딩 중 침상머리를 올리는 이유에 대해 설명하였고 침상머리를 올려드렸다.
④ 00일 00시 적절한 영양을 유지하도록 교육하였다.
<성인간호학>
case study
(뇌경색, cerebral infarction)
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급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥
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후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부
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손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결
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Case Study
-Colon Cancer- Ⅰ. 서 론
[연구의 필요성 및 목적]
▶ 연구 대상 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 (Pathophysiology)
3) 원인 (Etiology)
4) 증상 (Symptom)
5) 진단 (Diagnostic measure)
6) 치료법
7) 예후(prognosis)
Ⅲ. 간호사례
일 반
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수술방법
1) OP Name
2) OP Finding
3) Total thyroidectomy
4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수
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수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN 증가
② 급성은 백혈구가 감소
③ 만성은
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손상 모두 확인합니다.
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④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고혈압은 전형적이지 않습니다.
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⑤
치매 환자 간호의 기본 원칙을 모두 포함합니다.
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②
신생아 정상 심박수 범위입니다.
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③
피부 준비 시 알레르기, 소독, 제모,
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급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변화 등이 보일 수도 있다.
그러나 급성으로 오는 경우는 드물며 대개 천천히 진행되어 아무 증상이 나
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