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과다 상태를 의미한다.
6. 체액과다로 인한 부종이 생길 시 발목과 등의 천골부위에 의존성부종이 쉽게 생긴다.
7. 부종있는 피부는 연약하고 탄력성이 없어 피부손상입기 쉽다. 2시간마다의 체위변경은 욕창을 예방시킨다.
8. BUN, Creatine, 요비
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체액과다로 배에는 복수가 차 올라 물이나 우유 한 잔만 마셔도 배가 불러 조금씩 밖에 먹지 못 하는 상태였다. 그러나 호흡기 쪽으로는 아직 오르지 않아 숨쉬기에는 많은 불편함이 없었고 가끔 기침을 하는 상태였다. 또한 고추가 부으면서
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피부통합성장애
사정
주관적 자료
“‥‥‥”
객관적 자료
ㆍ발적이나 습진 등은 관찰되지 않았으나 감각과 움직임
이 전혀 없는 환자의 상태로 보아 잠재적인 피부통합성
장애 위험이 있다.
목표
ㆍ등과 둔부, coccyx부위가 발적이 없고, 욕창
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손상이 일어나지 않도록 교 육한다.
-서서히 운동시간을 늘려갈 것을 교육한다.
스스로 계단을 오르내릴수 있다.
타인의 도움없이 자리에서 일어날 수 있다.
-다른 사람의 도움을 받아 일어나거나 계단 을 오르내린다. 이것이 익숙해지면
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과다
PO2
122
80~100mmHg
저산소혈증
HCO3
24.3
22~26Eq/L
대사성 알칼리증, 구토 등으로 인한 H+의 상실
Respiratory acidosis,
Metabolic alkalosis
CO2 ct
25.4
24~31Eq/L
Respiratory acidosis,
Metabolic alkalosis
Respiratory acidosis,
Metabolic alkalosis
O2 sat
98.5
95~100%
Polycythemia
Anhydremia
Anem
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