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동작 등이 느리고 둔함.
④ obtundation : 외부자극에 무디고 무관심하며 때때로 느린 반응이 일시적으로 일어날 수 있다. 주로 신음이나 짧은 말만 하는 의식상태
⑤ stupor : 강한 외부자극에 의해서만 ♣ 의식수준의 정의 ♣
♣ motor power ♣
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but resisted by examiner
중력과 중간정도의 저항에 완전하게 움직임
grade 5 : normal
중력과 저항에 완전하게 움직임 1. Glosgow-Coma scale (G-Coma scale, GCS)
2. 의식수준( level of consciousness )
3. 대광반사
4. 동공 반응 사정
5. Motor power(운동력)
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2. 간호진단
3. 간호중재
4. 가족교육과 지지
5. 평가
■ Motor and sensory test (운동과 감각 기능 검사)
1. Glasgow Coma Scale, GCS
2. 동공 반응 사정 (pupil reflex)
3. 운동기능 muscle motor power
4. 감각자극(sensory function)
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Coma Scale (GCS)
ⓓ Motor power grade
ⓔ Deep tendon reflex (DTR: 심부건 반사)
ⓕ Pathologic reflex
D. 진단 검사 및 진단적 검사 결과
E. 약물
(2) 간호과정
1. 기타자극과 관련된 설사 (9/2)
2. hemiparesis와 관련된 신체손상의 위험성(9/2)
3. 신체상 변화와 관
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감소
③ 호흡이 느려짐 1. 의식수준의 단계
2. 의식상태 사정
◆Glasgow coma scale(GCS)
◆호흡상태
◆동공변화
① 동공크기
② 동공모양
③ 동공반응
※대광반사
◆안구의 움직임
◆운동반응(motor power)
◆활력증상
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