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OP 10-50%에서 발생 )
: 지방변 -> 과량의 소화제, panceatin 등 췌장 효소제 사용.
: DM -> insulin therapy
② 문합부위와 관련된 역행성 담관염, 간농약, 췌장염. 장폐색등
Whipple\'s OP
procedure
ⅰ) 개복. 절개 가능성 확인
- 상부중앙절개 하여 배꼽 이하
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Whipple\'s op, 췌십이지장 절제술
- Px: Periampullary ca.중 가장 좋음. 전이 없는 경우 수술하며 5YSR 40%
* periampullary cancer(팽대부 주위 암)
- 정의: ampulla of vater 근처에 생기는 cancer
- M/F, 50~60%대에 호발
- 빈도순: pancreatic head(90%이상)> ampulla of vater(7%) &g
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pancreatic ca(hepatic renal metastasis)
7) 현병력
· c/c : neck에서 어깨밑으로 방사되는 pain.
: Constipation, both foot edema & both hand edema.
: Insomnia fever(38.9 )
· \'97년 4월 전남대학 병원에서 진단받음.
· 5월 19일 Whipple\'s 수술시행 후 5월말 Pancreatic jejunostomy site l
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pancreaticodudodenectomy, Whipple\'s resection)을 흔히 수행한다.
- 우회술은 황달과 소양증을 감소시킨다.
- 선택 가능한 치료는 항암 약물과 방사선을 결합한 화학 요법이다.
그러나 췌장암 환자들에 대한 예후는 일반적으로 좋지 않다.
- 담도 배액술 :
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CA 19-9가 증가된다.
4) 치료
췌장 머리 종양에 대한 외과적 치료는 매우 효과가 있다. 췌장 몸통 및 췌장 꼬리의 종양은 전이가 있기 전에 진단되기 힘들기때문이다. 수술로는 췌십이지장의 절제술(pancreaticoduodenoctomy, Whipple\'s resection : duodenumdjqtd
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CA15-3
1.1
0-32.4
3.치료 및 질병 경과
치료(Therapy)
1) Operation
( 수술명 : Rt mastectomy flap op )
《수술전 check list》
· 날짜 : 2008년 00월 00일
· pre op vital sign : BP 130/80 mmHg PR 76 회/분 BT 36.4 ℃ PR 18 회/ 분
· pre medication : COBIN IM · 수액 : HS1000ml
· 감염력 여
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OP Name
2) OP Finding
3) Total thyroidectomy
4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호
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