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ondition poor state
-Quadriparesis state
장기간 침상안정과 신체상 문제로 낙상위험성이 높음
기력저하와 관련된 낙상위험성
#4
2)간호문제 해결과정
간호진단
1.기관지내 분비물과 관련된 비효율적호흡양상
간호목표
단기목표 : 24시간내 가래끓는 소
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즉각적인 수술 후 간호는 개방된 기도를 확보하고 양측 호흡음을 확인함
마취에서 회복시킴
처치로 인한 합병증을 사정하는데 중점을 둠
관의 폐쇄
증상과 징후 : 호흡곤란, 잡음이 많은 호흡, 흡인용 카테터 삽입의 어려움, 진하고 건조한 분
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seizure (onset AM 5:00)
05년 2월 cavernous angioma해면상혈관종 진단 후 NS 외래 진료. 05년 7월 r-knife 시행 후 06년 9월부터 GTC type (Generalized tonic clonic전신 강직-간대성 발작)의 seizure 있어왔으며 어제 동네 분들과 소주 1-2병 마신 후, 새벽 5시쯤 헛소리하
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(3) 가족 및 caregiver교육
-가족의 교육: 참고 문헌 3 Seizures in Critical Care에 의하면 빈번하게 발생하는 seizures는 traumatic brain injury (TBI)를 발생시킬 수 있고 예후가 좋지 않다고 하였다. 환자는 지금까지 4월에 청색증을 동반한 seizure 2회, 5월부터는
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seizure
11/28 7:30 tremor
11/28 13:00 seizure, rigidity both leg tremor
간호진행기록: 다리를 떨고 입을 오물거리는 모습을 관찰할 수 있다.
2. 발작 시 의식을 사정한다: (동공반사)pen light에 반응하지 않는다.
3. 일상적인 의식을 사정하였다: 다른 아기들의 울
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