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진통제를 투여한다.
5. 보호자는 불안의 원인을 이해하고 심한 불안을 나타내지 않고 현재의 의학적 상황에 대응하고 적절한 지역사회 자원과 접촉한다.
1. 환아 및 보호자의 불안 원인을 묻는다.
2. IV 제거한 부위에 냉찜질을 제공하여 불안
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Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 전반적 사정
4. 정신상태 사정(Mental Status Examination)
5. 위험요소
6. 임상적 진단 및 검사 결과
7. 약물 조사
8. 간호과정
9. 참고문헌
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만성기관지염, 폐기종
역설적기관지경련, 두통, 진전, 때때로 신경과민, 졸음, 드물게 어지러움, 불면, 불안, 흥분, 빈맥
1) 과민증
2) 교감신경흥분성 아민류에 과민증
3) 비후성 심근병증 환자
5. 간호진단(수정)
내릴 수 있는 간호진단 List
비효
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s
: Nebulizer Tx for upper airway
: Check O₂saturation daily
Learning problems : none
O₂/CPOX : none
Safety
Respiratory effort
Restrained : none
labored nasal flaring
retractions SOB : none
Safety risk : 낙상방지를 위해 Bedsile 올려둠
cough : coughness
Cardiovascular
Sitter
HR/BP 88/· CRM
Consulta
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/50
36.5
68
20
95
4/8
00:00
140/80
37.8
71
20
95
08:00
163/63
36.2
68
20
94
14:00
147/67
36.1
70
20
95
호흡 시 자세를 사정하였다.→ 관찰
저산소혈증 증상을 사정하였다. → 관찰
장기 목표: 대상자는 퇴원시까지 편안하게 호흡할 수 있다. → (달성)
단기 목표: 대상
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