간호학특론A형 급성질환자와 만성질환자 사례관리

소개글

간호학특론A형 급성질환자와 만성질환자 사례관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서 론

Ⅱ.본 론

1.파슨스의 환자역할
1) 질병에 대한 파슨스의 시각
2) 질병으로 보는 환자와 의사와의 관계
3) 환자역할의 주요기능
4) 환자역할에서의 환자의무

2.파슨스의 환자역할 정리

3.급성질환자 사례
1) 급성질환자의 인구사회적, 생활습관특성
2) 급성질환자의 환자역할

4.만성질환자 사례
1) 만성질환자의 인구사회적, 생활습관특성
2) 만성질환자의 환자역할

5.파슨스의 환자역할에서 본 두 사례자의 비교

Ⅲ.파슨즈 환자역할 개념 적용에 따른 결론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

를 들어 혈액 투석을 적극적으로 임하고 있으며 신장 이식에 대해서도 적극적으로 나서며 빠른 시간 안에 자신의 상태에서 벗어나려고 하는 생각을 가지고 있다.
4.만성질환자의 사례
1) 만성질환자의 인구사회적, 생활습관특성
만성질환자의 특성 만성신부전
성 별
남
나 이
만 63세
종 교
무교
학 력
중졸
직 업
무직
가족사항
가족은 있지만 왕래하지 않음
현 소득원
기초수급
식 성
식사거르는 일이 많음
젊을 때부터 짜게 먹는 습관이 있었음
경제적 사정으로 인해 영양적으로 부족한 면이 있음
흡 연
흡엽
주 량
소주 한병
성 격
내성적으로 신경질적인 반응을 많이 보임
취미활동
없음
사회활동 참여도
거의 없음
여가시간 활용도
집안에서 텔레비전을 시청함
특이사항
질병이 악화되기 전까지 자신의 질병에 대해 전혀 알지 못했음.
당뇨병이 있었지만 제대로 대처하지 않아 신장 합병증이 온 것으로 파악됨.
현재 혈액투석을 진행하고 있지만 적극적이지 않음
질병의 악화로 현재 신체적 고통을 많이 호소하고 있다
신장 이식에 대한 생각은 있지만 가능성은 없는 것으로 생각하고 있음.
2) 만성질환자의 환자역할
이 사례자는 당뇨에 대한 가족력이 있었지만 경제적인 여건 때문에 자신의 질병에 대해 전혀 관심을 가지고 있지 못했다. 현재는 신장의 상태가 많이 악화되어 혈액투석을 받고 있는 상황이다. 이 사례자의 경우 처음 질병으로 내원한 이후에도 정신적, 육체적 스트레스를 받고 있으며 질병을 치료하기에는 역할을 환경을 가지고 있다. 또한 의료비 지출에 대한 걱정으로 병원 방문을 꺼리기도 한다. 그리고 병원에 방문하는 것이 이외에 생활습관의 변화에 관심이 없으며 이에 대한 이행의 중요성에 대해서도 잘 알지 못하고 있다. 또한 환자역할에 대한 가족의 성원도 없을 뿐만 아니라 진료건 지원세력이 전혀 없는 상태이다. 이 사례자의 경우 파슨즈의 환자역할에 대한 의무와 특권에 알아보면 이 환자는 경제적 여유로 인하여 일상적인 사회역할 수행의무로부터 면제되기 어려운 상태이다. 만성질환을 유발할 수 있는 생활습관을 가지고 있었지만 질병발생에 대한 책임으로부터 면제될 수 있다. 또한 이 만성질환자의 경우 환자가 앓고 있는 만성신부전이 어쩔 수 없는 원인에 의한 것이므로 병이 생겼다는 것이 환자의 책임에 속하지 않으며 환자는 자신의 결정이나 의지에 의해 병이 치료되리라고 기대할 수가 없다. 파슨즈 환자역할 개념에서 환자 의무에 대해 살펴보면 이 만성질환자는 의료전문인으로부터 기술적인 도움을 얻고 협조적인 관계를 가지려고 노력은 없는 것으로 파악된다. 이와 함께 사례자의 경우에는 사회적 책임을 다하겠다는 생각보다 자신의 상태와 형편에 대한 불만으로 질병을 회복시키겠다는 의지는 더욱 없는 상태이다.
5.파슨스의 환자역할에서 본 두 사례자의 비교
급성질환자
만성질환자
사회역할 수행으로부터 면제
경제적 여유로 인하여 일상적인 사회적 의무로부터 면제될 수 있다.
경제적 여유가 없어 일상적인 사회적 의무로부터 면제되기 힘들다.
질병 발생에 대한 책임
생활 습관 문제가 있기는 하지만 자신의 병에 대한 책임은 없다.
어쩔 수 없이 병이 생겼다는 것이므로 환자의 책임에 속하지 않는다.
치료의 요청
적극적임
관심 없음
의사와의 협조
의사와의 협조가 잘 이뤄지고 있으며 질병 치료를 위해 의료전문인의 도움을 적극 요청하고 있음
노력하지 않음
회복을 위한 노력
자신의 질병을 위해서 노력하고 있음. 특히 합병 예방을 위해 혈액 투석까지 하고 있음.
경제적인 여건 때문에 회복에 대한 생각을 가질 여력이 없음
질병 치유
과정의 결과
자신의 질병의 상태에 대해서 잘 인지하고 있고 파슨스의 환자역할에서 다양한 의무에 대한 행위가 다양하게 나타나고 있다. 하지만 파슨스의 환자역할에서 말하고 있는 완적 회복에 기대는 못하고 있는 실정이다.
빈곤층 환자는 파슨스의 환자역할에서 볼 때 환자의 의무를 성실하게 이행하지 있지 않다. 그리고 회복하기 위한 노력도 없는 상태이다. 따라서 아픈상태에서 계속 머무르거나 악화될 것으로 판단된다.
Ⅲ.파슨즈 환자역할 개념 적용에 따른 결론
파슨스의 환자역할을 사회적 기능면에서 살펴보면 의료 영역에서 중요한 이슈로 볼 수 있다. 그리고 의사, 환자 관계의 변화와 사회적 기능에 대한 정확한 이해와 분석을 하는데 큰 도움이 되고 있다고 것도 알 수 있었다. 파슨스의 환자 역할론은 여러 가지 비판이 있음에도 불구하고 일종의 지향 점과 분석 도구로서의 역할을 할 수 있는 것이라고 생각되어 진다. 또한 만성질환을 가지고 있는 계층별 질환자에 대한 분석을 진행해 보았을 때 파슨스의 환자역할 이론은 만성질환자에 대해 부적합한 의견을 지닌 것으로 파악되기도 했다. 이와 함께 질병으로부터 완전히 회복되기 어려운 상황에서 환자역할 적용에 문제에 있음을 파악할 수 있었다. 또한 만성질환자 중 빈곤층 사례자에서 가난으로 인하여 건강증진에 민감하게 반응할 수 없어 환자역할 개념으로 설명되어지지 못하는 것들을 발견할 수 있었다. 이러한 것으로 보았을 때 파슨즈의 환자역할에 대한 이론은 빈곤층의 의료이용을 설명하는데 부족하다고 생각한다. 특히 중산층의 경우 어려움에 직면했을 때 이 파슨즈의 환자역할 개념이 잘 적용될 수 있지만 빈곤층의 경우 가난하므로 아픈 것을 느끼더라도 활동할 기력이 있으면 경제적 일을 멈추지 않고 지속하는 경향을 보여야 했다. 따라서 이러한 것들은 환자역할 개념으로 설명되지 않는 부분이라고 본다.
Ⅳ.참고문헌
르네팍스, 의료의 사회학, 나남, 1993, P56-66
김영임, 박은옥, 최윤경 공저. 간호학특론. 한국방송통신대학교 출판부. 2016
최재윤. 청소년의 약물태도에 영향을 미치는 헬스커뮤니케이션 연구. 단국대학교 2012 국내박사
김민희. 파슨스의 기능주의 사회이론 맥락에서 본 학교기능 재고찰. 한국교원대학교 교육대학원. 2015
이경수, 파슨스비판에 대한 재검토를 위한 시론, 1985
김중백, 의료보험 제도와 의사 환자 관계의 변동, 2002
박종연. 한국 사회의 전문 직업성 연구. 서울: 사회비평사. 1995, P50-54.
김유진, 의료커뮤니케이션의 양식변화와 의사와 환자의 관계,2015

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간호학특론,   급성질환자,   만성질환자