지역사회간호학 2018년)본인이 거주하는 시군구의 보건의료 계획 자료를 참고로 하여 지역사회간호과정 사례보고서 작성하기 지역사회간호학 출석수업 대체과제물 지역사회간호학

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지역사회간호학 2018년)본인이 거주하는 시군구의 보건의료 계획 자료를 참고로 하여 지역사회간호과정 사례보고서 작성하기 지역사회간호학 출석수업 대체과제물 지역사회간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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1. 지역사회사정
1) 지역 및 인구특성 : 지역 특성, 인구 특성 인구현황 자료
① 하남시 지역 특성
② 하남시 인구 특성
③ 인구현황 자료
2) 환경 및 자원요인 : 환경요인, 자원
① 환경요인
a. 물리적 요인
b. 사회적 요인
② 지역사회 자원
a. 사회적 자원
b. 의료적 자원
3) 건강수준 : 건강상태 및 의료이용, 생활습관자료 제시
① 건강상태 및 의료이용
a. 출생률과 사망률
b. 질병 발생률과 유병률
c. 의료이용 빈도와 만족도
② 생활습관자료

2. 지역사회간호계획 : 계획 시 3개 우선순위 선정순위 기법을 모두 적용
1) PATCH(Planned Approach to Community Health)기법 적용
2) BPRS(Basic Priority Rating System)기법 적용
3) PEARL기법적용

3. 결 론 : 지역사회간호계획에 대한 결론

참고문헌

본문내용

흡기계 질환
소화기계 질환
-
변화가능성 낮음
-
-
③ 3단계 : 변화가능성 높은 문제를 중심으로 우선순위에 따른 건강문제의 정리
우선순위
질병
건강위험
행위요인
비헹위요인
1
신생물 (암)
생활습관
의료서비스 부족
2
순환기계 질환
생활습관
실업
3
호흡기계 질환
흡연 및 생활습관
실업
4
소화기계 질환
식생활 및 운동부족
복지서비스 부족
2) BPRS(Basic Priority Rating System) 기법 적용
① A : 문제의크기(size)
빈도가 가장 높은 문제에 10점, 빈도가 가장 낮은 문제에 0점이나 1점 부여하여 이것과 비교하여 상대적으로 점수를 부여하는 것으로 작성한다.
질병
질병의 진료 일수
문제의 규모 등급
신생물 (암)
1250
7
순환기계 질환
679
4
호흡기계 질환
1360
8
소화기계 질환
175
1
② B : 문제의 심각성(seriousnsess)
건강문제의 등급화 요소로 긴급성, 심각성(조기사망률), 경제적 손실(지역사회입장), 파급효과 (타 집단에 대한 영향)등을 고려하여 심각성 수준 정하고 건강문제에 심각성이 클수록 더 큰 점수를 부여하고, 건강문제의 심각성이 규모에 비하여 더 큰 영향을 미친다고 가정될 경우 심각성 등급에 2배를 곱하여 최종 점수 산정하게 된다.
질병
질병문제의 심각성
심각 등급
신생물 (암)
심각
8
순환기계 질환
심각성 작음
3
호흡기계 질환
매우심각
10
소화기계 질환
심각성 없음
1
③ C : 예방효과(effectiveness of the intervention)
일반적으로 정확한 측정이 어려우므로 효과성의 상한과 하한을 설정하고, 이와 비교하여 상대적으로 평가하게 된다.
질병
건강문제 예방을 위한 개입의 효과성
효과성 등급
신생물 (암)
비교적 효과적
6
순환기계 질환
효과적
7
호흡기계 질환
효과적
8
소화기계 질환
효과성 낮음
2
A, B, C에 따른 BPRS 적용 결과는 다음과 같다.
건강문제
크기(A)
심각성(B)
개입효과
(C)
우선순위
점수
(A+2B)xC
등급(E)
신생물 (암)
7
8
6
138
2
순환기계질환
4
3
7
70
3
호흡기계질환
8
10
8
224
1
소화기계질환
1
1
2
6
4
3) PEARL 기법 적용
PEARL 계산공식 : PEARL= 0 또는 1(P x E x A x R x L)
P( Priority 적절성) : 해당기관의 업무범위에 해당되는지 여부
E( Economic Feasibility 경제적 타당성) : 문제해결이 경제적으로 의미 있는지 여부
A(Acceptability 수용성) : 지역사회나 대상자들이 사업을 수용할 것인지 여부
R(Resources 자원) : 사업에 사용할 재원이나 자원이 있는지 여부
L(Legality 적법성) : 현행법이나 규정에 적용되는 범위에 있는지 여부
건강문제
P
E
A
R
L
PEARL
(0 or 1)
신생물(암)
1
1
1
1
1
1
순환기계질환
1
1
1
0
1
0
호흡기계질환
1
1
1
1
1
1
소화기계질환
1
1
0
0
0
0
3. 결 론 : 지역사회간호계획에 대한 결론
하남시의 경우 지역사회간호계획에 따라 지역주민의 보건요구에 근거한 생의 주기별 건강관리 서비스를 강화하고 지역자원을 적극적으로 활용하여 만성질환등 효율적인 질병관리와 건강형평성을 향상시켜야 한다. 하남시는 PATCH 결과에 따라 호흡기계 질환, 신생물(암)에 호흡기 질병 예방 및 암관리사업에 따르는 의료보건 사업을 추진할 필요가 있다. 따라서 흡연 관리를 통한 폐암 사망률 낮추고 금연에 대한 지역주민 관심도를 높여야 한다. 또한 노인 호흡기계 질환 관리가 지역 내 가장 주요한 건강문제로 선정됨에 개별사업 중 노인 호흡기 질병 예방사업이 중점과제로 선정되어야 할 것이다.
BPRS(Basic Priority Rating System) 적용시켜보면 하남시에서는 호흡기계 질환, 암, 순화기계 질환, 소화기계 질환으로 우선순위가 정해졌다. 우선순위 점수에 따라 PATCH 결과에 마찬가지로 호흡기계 질환을 예방하기 위한 호흡기 질환 허약자 예방 및 자가 건강관리 수준 향상을 계획한다. 이를 위해 질환 위험 계층에 대한 건강검진을 실시하고 질환을 조기 발견관리함으로써 지역민의 건강한 삶 질을 제고해야 한다. 그리고 신생물(암)을 관리하기 위해 수검률 향상을 위한 중점 홍보를 실시하고 암예방 교육 및 캠페인을 전개한다.
PEARL 공식을 적용한 결과 하남시에서는 호흡기계, 신생물(암)에 대한 집중적인 보건의료계획을 세워야 한다는 결론에 접근했다. 이것은 PATCH, BPRS(Basic Priority Rating System)의 결과와도 매우 유사한 것으로 앞으로 하남시에서는 이러한 결과를 바탕으로 하남시 지역의 건강 현황 및 활용 자원을 파악하여 호흡기계 질환, 신생물(암)에 적합한 건강증진 서비스를 제공할 수 있도록 지역사회 건강안전망을 구축하고 지역 주민 전체의 건강행태개선을 유도하고 건강형평성 확보를 위한 보건의료계획을 실시해야 한다.
최근 공공보건의료사업부문에서 공공자원에 대한 경쟁 증가는 효율 평가에 관한 기대가 중요해지고 있는 반증이다. 따라서 위에서 보듯이 우선순위 평가 따른 보건간호 계획을 세움에 있어 다양한 방법이 고찰되고 있다. 그리고 각 지역에서는 건강이나 교육, 복지사업을 수립하는 데 더 나은 서비스를 개발하기 위해서는 같은 분야의 다른 사업 수행 시 우선순위 최선을 다해 결정해야 하는 것이다. 이러한 것을 보았을 때 지역간호계획을 수립함에 있어 간호사업이 더 많은 자원을 지원받고 인정받기 위해서는 사업의 효율성이 있음을 다양한 평가 기준을 활용하여 정확한 지역사회간호계획을 만들어가야 할 것이다.
※ 참고문헌
김영임, 이복임, 정혜선 <지역사회간호학> 방송통신대 출판문화원 2014
2017 하남시 사회조사보고서
경기도 제6기(2015-2018) 지역보건의료계획서
하남시청 www.hanam.go.kr
하남시보건소 www.hanam.go.kr/health/index.do
대기환경정보서비스 http://air.gg.go.kr/airgg/
KOSIS 국가통계포털 http://kosis.kr/index/index.do

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