소화기계 구조와 기능 및 임상검사

소개글

소화기계 구조와 기능 및 임상검사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 소화기계 구조와 기능
구강
식도
위
작은창자
큰창자

2. 건강사정과 진단
신체사정
신체검진
임상검사 방법
-혈액과 소변검사
-대변검사
-방사선 검사
-내시경검사
- Bernstein 검사

본문내용

epam이나 meperidine을 투여
의치 제거
구강 감염, 병변을 주의깊게 사정
* 검사과정 : 튜브를 식도와 위, 유문, 십이지장 등으로 구강을 통해 삽입
튜브삽입 시 불편감 및 구토 예방을 위해 인두 후방에 국소마취제를 분무함
환자는 목이 마취된 후에 침을 삼켜서는 안됨
* 검사 후 간호 : 활력징후를 자주 측정
국소마취가 풀릴때 까지 옆으로 눕히며 구개반사가 돌아올 때 까지 금식함
출혈, 발열, 연하곤란 등의 천공증상이 있는지 사정
식도경부 천공이 있는 환자는 목에서 염발음이 남
② 하부 위장관 내시경검사(결장 내시경검사)
환자가 변비, 설사, 하부 위장관 출혈 등이 있을 때 실시
암, 협착, 폴립, 궤양성염증성 장병변 등을 진단하는데 유용
금기환자 : 궤양성염증성 장질환이나 독성 거대결장 등이 있는 환자
(직장출혈, 장천공 초래 위험)
직장과 S자결장검사 - 말단 S자결장과 직장 및 항문관을 내시경으로 검사하는 것
- 악성과 양성 신생물 진단 및 항문관과 직장 내의 치질, 폴립, 균열, 누공, 농양 등을 발견하는데 유용함
* 검사 전 간호 : 검사 전 24시간 동안 맑은 유동식을 줌
검사 전날 밤에 하제를 투여
검사 당일 아침에 청결 관장을 함
* 검사과정 : 검사 시 체위는 슬흉위로 이 자세는 S자결장을 곧게 펴게함
a. 지두검진 : 검사자가 손가락으로 항문 조임근을 확장 시켜서 검사를 어렵게 만드는 어떤 폐색이 있는지 검사함
b. 직장경검사 : 7cm길이의 딱딱한 직장경을 항문으로 삽입
직장하부와 항문관을 보는데 유용
c. S자결장경검사 : 25~30cm길이의 S자결장경을 항문을 통해 삽입
유연한 S자결장경으로 S자결장 말단부분, 직장, 하행결장을 볼 수 있음
(5) 세포학적 검사
조직으로부터 떨어져 나온 세포를 검사하는 방법
양성과 악성 병변을 구별하기위한 검사
* 검사과정 : 세포는 비위관을 통해 생리식염수 세척이나 내시경을 통해 직접 채취함
* 검사 후 간호 : 환자는 휴식을 취한 수 적절한 식이를 함
(6) 위액 분석 검사
①기본 분비검사와 위산 자극검사
위산분비를 자극하는 약물을 피하로 주사한 후 1시간 동안 위액량을 측정하는 검사
* 검사 전 간호 : 검사 전 8~12시간 동안 금식과 금연을 함
비위관을 삽입하여 위내에 남아있는 내용물을 모두 제거함
위산도를 변화시키를 약물은 피해야함
약물을 투여한 후 얼굴이 달아오르는 느낌, 가벼운 두통, 가려움증이 나 타날 수 있음을 설명
* 검사과정 : 비위관을 흡인기에 연결하고 1시간 30분 동안 매 15분마다 위 내용물을 수집
저혈압이 올 수 있으므로 혈압과 맥박을 자주 측정
약물의 부작용이 심하게 나타날 때는 epinephrine을 투여
결과가 비정상이면 방사선 검사나 내시경 검사 등을 시행
위액분비가 현저하게 증가된 경우에는 Zollinger-Ellison증후군일 수 있음
위액분비가 중간정도로 증가된 경우 십이지장 궤양일 수 있음
위액이 감소한 경우 위궤양 또는 위암일 수 있음
* 검사 후 간호 : 비위관을 제거하지 않고 그대로 갖고 있다면 그것을 잠가 놓거나 처방 대 로 약하게 간헐적인 흡인기에 연결시킴
② 무관위액검사
위내에 유리염산의 존재유무를 알기 위한 검사
무연산증을 확인하기 위해 시행
* 검사과정 : 위자극제를 투여하고 1시간 후에 수지염료를 구강으로 물과 함께 투여
2시간 후에 소변 내에 푸른색 염료가 있으면 유리염산이 위내에 있음을 의미 하며 정상임
(7) Bernstein 검사
흉통이 식도점막의 산 역류에 의해 생기는 것인지를 알아보기 위한 검사방법
* 검사 전 간호 : 검사 전날 밤부터 금식
비위관 삽입을 위해 환자를 준비시킴
* 검사과정 : 비위관을 삽입하고 위 내용물을 흡인
비위관을 끌어당겨 식도에 생리식염수와 0.1% 염산을 교대로 식도하부로 점적
환자가 통증을 호소하지 않으면 음성
* 검사 후 간호 : 검사 후 환자에게 제산제를 투여
(8) 호흡검사
① 요소호기검사(urea breath test)
요소호기균의 존재를 확인하기 위한 검사
* 검사과정 : Carvon-labeled urea 캡슐을 먹고 10~20분 후에 호기한 공기를 분석
H.pylori 균이 있다면 ¹³CO₂가 발견됨
* 검사 한 달 전 투약금기 약물 : 항생제, loperamide(Pepto-Bismol)
* 검사 1주 전 투약금기 약물 : sucralfate, omepragole
* 검사 24시간 전 투약금기 약물 : cimetidine, famotidine, ranitidine, nisatidin
② 수소호흡검사(Hydrogen breath test)
호기 시 배출되는 수소의 양을 측정하여 탄수화물 흡수를 평가하는 검사
장내 세균의 지나친 성자이나 단기간 나타나는 장증후군을 진단하는데 유용
(9) 초음파촬영술(ultrasonography)
신체의 심부 구조물에 초음파가 도달해 되돌아오는 영상을 기록한 것
췌장, 간, 담낭, 비장, 후복막 조직에 있는 어떤 병태생리적인 것을 규명하기 위해 사용
수분, 덩어리, 결석, 지방 조직, 농양, 혈종 등을 확인할 수 있음
복부의 가스는 초음파를 방해하기도 함
* 검사 전 간호 : 장내 가스를 줄이기 위해 검사 전 8~12시간 동안 금식
이 검사는 고통이 없고 안전하다고 설명
(10) 자기공명영상검사((Magnetic Reasonance Imaging:MRI)
혈류, 종양, 감염, 그 밖의 다른 비정상적인 조직을 확인하기 위한 비침습적인 검사
* 금기 : 인공심박동기, 동맥류 clips, 정형외과적인 나사못을 가진 환자
* 검사 전 간호 : 검사 전 6시간 동안 금식
폐쇄공포증이 있는지 확인
60~90분 정도 누워 있어야 한다고 교육
모든 장신구와 금속 제거
* 검사과정 : 원통형의 구조 안으로 미끌어져 들어가는 좁은 테이블 위에 누워서 시행됨
간한 자기장이 환자 주위에 형성되어 조직의 영상이 만들어짐
환자는 검사 진행 중에 소음이 발생하므로 귀마개를 함
참고문헌
수문사 성인간호학 上 -Ⅱ- (2004년)
고문사 인체해부학 (2004년)
현문사 진단적 검사와 간호 (2001년)
현문사 최신 임상간호메뉴얼 (2003년)

키워드

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