복강경 수술 Laparoscope

목차

1. 복강경 수술이란?

2. 복강경 수술의 역사

3.복강경수술 시 생리학적 변화
ⓛ 환기 및 호흡기 변화
② 심혈관계의 변화

3. 복강경 수술에 필요한 장비 와 기구

4. 복강경 수술 종류
①담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy)
②복강경 충수절제술
③서혜부탈장 복원술
④복강경을 이용한 위 수술
⑤기타 영역에서의 복강경수술

5. 복강경 수술이 불가능한 경우

6. 복강경 수술 방법

7. 복강경 수술과 개복술의 차이

8. 복강경 수술의 장점

9.복강경 수술의 단점

10.복강경 수술후의 퇴원

본문내용

통증이 적으며 흉터도 거의 남지 않는다.
8. 복강경 수술의 장점
개복 수술에 비해 수술 후 통증이 월등히 적어 환자들이 수술 후에 마약 성분의 진통제를 투여 받는 시간이 단 이틀 정도로 절반 이상 단축되고, 절개 부위가 작으므로 상처가 곪는다든지 하는 창상 감염이 거의 없고, 절개 부위에 장이 유착되어 생기는 장폐색증의 합병증을 크게 줄일 수 있는 장점을 지니고 있다.
복강경 수술이 암 치료에 사용될 경우 개복수술과 비교되지 않는 장점이 있다. 호흡기능이나 장운동이 정상으로 회복되는 시간을 훨씬 앞당길 수 있어 고령 환자들이 대부분인 대장암 환자의 수술 후 호흡기 혹은 장마비 합병증을 줄일 수 있으며, 입원 기간을 단축시켜 빨리 일상 생활로 돌아갈 수 있고 특히 젊은 사람인 경우 사회 활동으로의 조기 복귀가 가능하다.
또한 항암 치료가 필요할 경우, 개복 수술보다 시술 후에 훨씬 빠른 시간 안에 치료를 시작할 수 있을 뿐 아니라, 수술 환자의 체력이나 면역기능을 유지시키는 능력이 개복 수술보다 뛰어나므로 멀리 내다보면 암의 재발률까지 낮출 수 있다. 이로 인하여 미국과 유럽 등지에서는 대장암 치료에 있어서도 복강경 절제 수술이 점차 표준 수술로 인식되어 가는 추세이다.
(1) 복부 절개에 의한 출혈이 거의 없다.
(2) 복부 절개에 의한 통증이 거의 없다.
(3) 복부 절개에 의한 혈종, 감염 등의 합병증이 적다.
(4) 수술후 회복이 빠르다.
(5) 입원 기간이 짧다.
(6) 직장 및 일상 생활로의 복귀가 빠르다.
(7) 복강내 유착이 거의 없어 장운동의 회복이 빨라서 조기에 음식섭취가 가능하다.
(8) 확실한 진단과 동시에 수술하므로 불필요한 개복의 위험이 적다.
(9) 미용상 흉터가 적다. (1Cm 미만)
(10) 수술 시간이 짧다.
9.복강경 수술의 단점
수술 시야를 좋게 하고 수술 조작을 쉽게 하기 위하여 복강 내에 이산화탄소(CO2)가스를 주입하므로써 복강 내 압력이 상승하고 다량의 이산화탄소가 혈관 내로 흡수될 수 있다.
또 수술을 시행하기 위하여 필요한 TrendeIenburg 체위 또는 reverse-Trendelenburg 체위로 인하여 심혈관계 및 폐환기에 여러 가지 문제를 일으킬 수 있다고 알려져 왔고 이들에 대한 많은 연구도 있어 왔다
10.복강경 수술후의 퇴원
복강경 수술 후의 퇴원은 수술 범위와 마취 시간에 따라 다르다. 복강경 수술 후 최소한 24시간 정도는 입원하여 관찰하는 것이 좋다. 개복을 하지 않았지만 배속의 상처가 아물기 위한 안정이 필요하며 혹시라도 생길 수 있는 합병증에 대비해야 하기 때문이다. 비교적 간단한 수술, 즉 난소에 대한 조직검사, 난관결찰술 등의 경우에는 마취에서 깨는 대어 퇴원할 수 있다. 개복한 경우에는 수술 후 5~7일 만에 퇴원하지만 복강경 수술 후에는 1~3일 이면 퇴원 할 수 있으며 퇴원 후에도 회복이 빠르기 때문에 성생활이나 직장 등 일상생활에의 복귀도 빠르다. 또한 흉터가 거의 남지 않아 미용상 매우우수하여 특히 젊은 미혼 여성에게는 아주 좋은 수술방법이다.

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