맹장수술케이스

소개글

맹장수술케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 개요
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 진단에 도움을 주는 검사
6. 임상양상
7. 치료
8. 수술
9. 합병증
간호사정
1. 개인력
2. 입원정보
3. 건강력
4. 임상검사
5. 치료
간호과정
참고문헌

본문내용

/day, 식후30분)
1. 분류 : 소화성 궤양용제
2. 효능효과 : 급ㆍ만성위염질환의 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선
3. 용법용량 : 1회1정을 1일3회 경구투여
4. 부작용 : 구역, 구토, 식욕부진, 설사, 속쓰림, 상복부통, 현기증, 두통, 발진, 가려움 등
5. 금기 : 소화기계 악성종양 환자
Dages Cap
(3회/day, 식후30분)
1. 분류 : 소화제
2. 효능효과 : 위장관성 췌장성 소화기능부전, 식욕부진, 고창, 지방변증, 장이상으 로 인한 이상 발효성 소화불량, 담낭절제술 환자의 소화불량, 병후 회복기의 과잉 섭취, 지방음식의 과잉섭취, 담즙 분비부전, 담석증, 담낭염, 담관염, 황달
3. 용법용량 : 1회 1-2캅셀씩 1일3회 식후복용
4. 부작용 : 구내불쾌감, 가려움, 구역, 구토, 설사, 연변 등
5. 금기 : 각 성분에 과민반응을 일으키는 환자, 급성간염 환자, 담도폐색 환자
Macperan Tab
(5mg,3회/day)
1. 분류 : 위장운동조절 및 진경제
2. 효능효과 : 소화기능이상 치료제, 제토제
3. 용법용량
1) 성인 : 염산메토클로프라미드로서 1일 10-30mg을 2-3회 분할하여 식전 경구투여
2) 소아 : 1일 체중kg당 0.5mg을 2-3회 분할하여 식전 경구투여
4. 부작용 : 악성신경마비증후군, 무월경, 지속성 유즙누출, 여성형유방, 수지진전, 근경직, 경ㆍ안부의 연축, 안구회전발작, 초조감, 복통, 설사 등
5. 금기 : 친크롬성세포종 환자, 갈색세포종의 의심있는 환자, 본제 과민성이나 불내 성 환자, 위장관출혈, 기계적폐색증, 천공 등 위장관 우동자극이 위험한 경우
MG TNA Peri
(960ml, 1회/day)
1. 분류 : 단백아미노산 제제
2. 효능효과 : 경구 혹은 위장관 영양보급이 불가능하거나 불충분하거나 제한되어 정 맥영양요법을 실시할 때의 영양보급
3. 용법용량
1) 총 아미노산으로서 1일 0.7-1.3g/kg을 정맥으로 점적주사
2) 투여속도 : 시간당 2.6ml/kg을 초과하지 말것. 12-24에 걸쳐 투여함
4. 부작용 : 체온상승, 오한, 오심/구토, 간효소의 일시적 증가, 혈전성 정맥염, 과 민반응, 두통 등
5. 금기 : 단백질 혹은 다른성분에 과민반응 있는 환자, 심한 고지혈증, 심한 간기능 부전, 심한 혈액응집장애, 아미노산대사의 선천적 이상, 혈액여과나 투석을 실시 하지 않는 심한 심부전, 급성쇽, 시간당 인슐린 6단위이상 필요한 과혈당증, 본제 에 함유된 전해질의 혈청학적수치가 병적으로 높은 경우, 신생아및 2세이하의 유 아, 대사성산증 등
Duolax Tab
1. 분류 : 변비약, 완화제
2. 효능효과 : 변비, 변비에 따른 식욕부진(식욕감퇴), 복부팽만, 장내이상발효, 치 질의 완화
3. 용법용량 : 다음의 1회량을 1일1회 취침시 복용(성인 : 2정, 11-14세 : 1-2장. 7-10세 : 1정)
4. 부작용 : 심한복통, 설사, 구토
5. 금기 : 급성복부질환(장출혈, 궤양성결장염 등)환자, 장폐색환자, 7세이하의 영ㆍ 유아
간호과정
#1 진단
배액관 삽입과 관련된 감염위험성
배액관 삽입과 관련된 잠재성 피부통합장애
자료수집
주관적 자료
객관적 자료
수술과 관련하여 OP wound로 Baro vacX2 유지중임
간호목표
감염위험요인을 감소시켜 감염증상이 보이지 않는다.
간호계획&수행
1. V/S을 측정하여 발열여부를 사정한다.
2. 배액관 주위피부, 분비물양상을 살펴 감염증후를 관찰한다.
3. 드레싱 등 모든 처치시 무균법을 지킨다.
4. 감염의 지표가 되는 임상결과를 관찰한다.
5. 환자에게 개인위생, 청결에 대해 교육한다.
평가
발열이나 배액관주위의 통증호소없이 condition이 안정되어 있으며, IV site와 BV site에 부종, 발적, 우징이 없이 감염증상이 관찰되지 않았다.
#2 진단
복부팽만과 관련된 가스교환장애
자료수집
주관적 자료
“배에 가스가 차요.”
“가스가 부글부글하고 나오진 않아서 속이 안좋아요.”
객관적 자료
계속 표정을 찡그리며 배를 움켜잡고 똑바로 펴지 못하심
간호목표
대상자는 정상적인 배변양상을 통해 복부의 불편감을 줄일 수 있다.
간호계획&수행
1. 장운동의 향상을 위해 충분한 섬유질과 수분을 포함하는 식이를 권장하고, 운동 을 조금씩 늘인다.
2. 하제(Duolax)를 제공한다.
평가
대상자는 장운동 향상을 위한 방법설명에 이해하는 모습을 보이셨으며, 복도에서 자주 운동하는 모습을 보이셨고, 하제사용후 변을 시원하게 보셨음을 말씀하셨다.
#3 진단
병실 환경적요인과 관련된 수면장애
자료수집
주관적 자료
“옆에 사람들 때문에 잠을 못자겠어. 어제도 2-3시간밖에 못잤어.”
객관적 자료
V/S 체크하러 갈때마다 잠을 못잔다며 불편감을 호소하심
힘이 없고 피곤해보이심
간호목표
대상자는 적절한 수면양상을 보이며 만족감을 표현한다.
간호계획&수행
1. 낮에는 깨어있도록 하여 낮잠을 피함으로써 밤에 수면을 증진하도록 한다.
2. 잠들기전 TV시청이나 음식을 드시는것을 피하고 취침전 이완요법을 통해 취침을 준비하도록 한다.
3. 커텐을 치거나 조명을 조절하는 등 수면을 유도하는 환경을 만들도록 한다.
평가
대상자는 수면증진을 위한 방법설명에 이해하는 모습을 보이셨으며, 6인실에서 2인실로 병실을 옮기신 후 편히 잘잤다며 수면양상에 만족감을 표현하셨다.
참고문헌
간호진단과 중재(2003) -서울대학교 출판부-
성인간호학 상(2005) -현문사-
참고사이트
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
의학의 샘 http://user.chollian.net/~kjy8772/medical/disease/appe.htm
기쁨병원 http://www.joyfullhospital.com/index.asp
One CLick 건강주치의 DrCrezio http://www.drcrezio.co.kr/index.php
동방클리닉 http://dbclinic.co.kr/index.php
신제주학문외과 http://www.shinjejuhakmun.com/

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맹장수술,   충수돌기염,   간호중재,   충수염