간호진단-수술과 관련된 통증,이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성, 면역기능장애와 관련된 감염위험성,신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험,익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족

소개글

간호진단-수술과 관련된 통증,이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성, 면역기능장애와 관련된 감염위험성,신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험,익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호진단 - 수술과 관련된 통증
간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
간호진단 - 면역기능장애와 관련된 감염위험성
간호진단 - 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험
간호진단 - 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족

본문내용

임이 편할 수 있다.
3. 2시간마다 체위변경을 할 경우 욕창예방에 도움이 된다.
간호
수행
(중재)
우선순위
매일 대상자의 피부를 관찰했다.
욕창예방을 위해 2시간 마다 체위변경을 해줄 것을 보호자에게 설명했다.
기침을
하거나 배에 힘을 줄 때 상처를 지지할 것을 설명했다.
간호
평가
대상자는 욕창예방의 중요성을 설명했다(달성)
대상자는 퇴원까지 욕창이 생기지 않았다. (달성)
간호진단 - 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족
간호
사정
주관적 자료 (S)
“앞으로의 치료과정이 궁금해”
객관적 자료 (O)
대상자는 질병에 대해 만날 때마다 질문했다.
대상자는 퇴원 후 식이에 대해 질문했다.
간호
목표
단기 목표
대상자는 수술 전까지 자신의 치료과정을 이해한다.
대상자와 보호자는 퇴원 후 식이에 대해 2틀 이내 간호사에게 설명할 수 있다.
장기 목표
대상자는 퇴원 전까지 합병증에 대해 이해한다.
대상자는 퇴원 전까지 자신의 질병에 대해 이해한다.
간호 계획
1. 대상자가 치료와 처치에 이론적 근거를 설명한다.
2. 중요한 부분은 반복하여 설명한다.
3. 퇴원 후 식이에 대해 설명한다.
4. 대상자와 실제적인 학습목표를 설정한다.
5. 대상자의 적극적인 참여를 유도한다.
6. 가능한 합병증에 대해 교육한다.
이론적 근거
1. 대상자가 치료와 처치에 대해 잘 알고 있으면 치료과정에 긍정적인 효과를 준다.
2. 대상자가 이해하기 쉬운 언어로 중요한 부분을 반복하면 대상자는 더 쉽게 잘 이해할 수 있다.
3. 퇴원 후의 식이는 대상자의 앞으로의 치료과정과 일생생활에 가장 영향을 많이 주기 때문에 정확한 정보가 필요하다.
4. 치료에 대상자를 포함하면 치료과정이 현실적으로 잘 실행될 수 있다.
5. 대상자의 적극적인 참여는 치료에 긍정적인 효과를 준다
6. 합병증을 알면 조기에 병원에 올 수 있다.
간호
수행
(중재)
우선순위
대상자에게 치료에 대한 이론적 근거를 설명해줬다.
중요한 부분은 대상자와 보호자가 이해하기 쉬운 단어로 여러 번 반복하여 설명했다.
대상자에게 퇴원후 식이에 대해 여러번 반복하여 설명했다.
대상자와 실제적인 학습목표를 설정했다.
대상자가 보고해야할 증상을 설명했다.
간호
평가
대상자는 자신의 치료에 대해 이해했다(달성)
대상자는 적극적으로 교육에 참여했다(달성)
대상자는 자신의 퇴원 후 식이에 대해 설명했다.(달성)
대상자는 자신의 질병에 대해 자신이 이해한 부분을 설명했다.(달성)

키워드

수술,   낙상,   면역기능장애,   감염위험성,   감염,   피부통합성,   간호사정,   간호진단,   간호평가,   수술,감염,지식