우울장애 간호

소개글

우울장애 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 원인
2. 주요질환
3. 간호
4. 예상문제

본문내용

에 대해 가장 자세히 질문한다.
2) 환자의 요구보다는 문제의 원인 파악을 먼저 한다.
3) 문제를 사정하기보다 강점을 먼저 파악한다.
4) 대상자의 작은 목표보다는 큰 목표에 관심을 갖는다.
5) 가족도 원인 제공자일 수 있음을 확인시킨다.
해설) 우울장애는 가족 구성원과의 관계에서도 나올 수 있고, 배우자나 가족의 생각이 많은 영향을 미친다. 적절한 행동을 강화하고 부적응 반응을 무시함으로써 조정하는 것이 필요하며, 의존성보다는 독립성을 강화하는 것이 한 방법이 된다.
9. 우울장애로 입원한 22세 여성 환자는 자신이 못생겨서 창피하다며 방안에만 있고, 집단 모임에도 참여하기를 꺼린다. 말을 걸어도 고개를 숙인 채 묻는 말에만 대답한다. 이때 가장 우선적으로 이루어져야 할 간호중재는?
1) 자기 표현 기술을 교육한다.
2) 적절한 외모관리에 대해 칭찬해 준다.
3) 세수, 머리 빗기 등 몸치장을 권유한다.
4) 환자의 말을 잘 경청하고 감정을 수용한다.
5) 치료진이 대화하는 것을 지속적으로 도와준다.
해설) 우울증 환자는 무가치감, 활동 저하, 관심 상실, 자긍심 저하로 인하여 몸치장과 위생의 소홀함을 볼 수가 있다. 간호사는 일시적으로 환자가 할 수 없는 목욕, 옷입기, 몸치장 하는 것을 도와주어야 하며, 우선적으로 자신의 감정을 표현하고 자기 표현기술을 교육하는 것이 필요하다.
10. MAO억제제인 항우울제 사용시 주의할 점은?
1) 장기복용으로 지연성 장애가 올 수 있다.2) 티라민과 병용 시 고혈압 위험이 크다.
3) 모양근 이완으로 시력장애가 온다.
4) 사용 초기에 독성 간질환이 나타난다.
5) 노인 환자에게서 고혈압 위험이 있다.
해설) MAO억제제는 매우 효과적인 항우울제고 공황치료제로, 티라민 함유식품과 병용될 때 고혈압 위험성이 크다.
11. 우울장애로 입원한 환자에게 ‘자해의 위험성’ 이라는 간호진단을 내릴 수 있는 환자의 행동 특성은?
1) 아무것도 하고 싶은 의욕이 없다.
2) 간호사에게 도움을 청하지 못하고 울고 있다.
3) 자신을 도와주는 사람이 아무도 없다고 말한다.
4) 대부분 시간을 침대에서 혼자 보내고 외로움을 호소한다.
5) 자신의 문제에 대해 해결하고자 하는 노력 없이 “이제는 죽을 수 밖에 없어요”라고 말한다.
해설) 5)은 낙담, 절망감, 비관, 자살사고 등이 해당된다.
12. 우울증 약물에 잘 반응하지 않고 우울증이 심한 환자에게 사용할 수 있는 우울증 치료 방법은 무엇인가?
1) 전기경련치료 2) 광선치료
3) 지지치료 4) 정신분석치료
5) 최면치료
해설) 우울증이 자주 재발하고 약물치료가 효과적이지 않는 환자의 경우 전기경련치료를 사용 하기도 한다.
13. 다음의 우울환자 중에서 자살의 위험이 가장 높다고 판단되는 사람은 누구인가?
1) 대인관계가 전혀 없고 위축되어서 계속 울기만 하는 환자
2) 유서를 쓰고 자신의 물건을 계속 다른 사람들에게 나누어 주는 환자
3) 너무 우울해서 움직이는 것도 힘들어 하는 심한 우울환자
4) 과거에 자살 시도한 경험이 없는 환자
5) 아들이 사업자금을 빌려 달라고 통장의 비밀번호를 알려 달라고 요구하나 거부하는 환자.
해설) 자살 위험이 높은 환자는 자살에 대해서 계속 언급을 하거나 유서를 써놓고 다른 사람들에게 자신의 물건을 나누어 주는 사람 그리고 자살의 경험이 있었던 환자이다.
14. 전기경련치료를 적용하는 경우에 대해서 바르게 설명한 것은 무엇인가?
1) 우울증 처음 발병인 경우
2) 외인성 우울인 경우
3) 자주 재발하고 약물에 내성이 있는 경우
4) 항우울제에 잘 반응하는 환자가 병용 치료하여 효과적이라고 판단될 경우
5) 우울증이 만성적일 때
해설) 전기경련치료는 자살의 위험성이 높은 경우, 재발이 잦은 경우, 약물에 내성이 있는 경우, 우울증이 심한 경우에 많이 사용한다.
15. “내가 못나서 아이들에게 제대로 해주지 못해서 미안하다.”고 말하면서 우울감을 호소하는 환자에게 내릴 수 있는 간호 진단은 무엇인가?
1) 손상의 잠재성 2) 사회적 고립
3) 자존감의 저하 4) 자가간호 결핍
5) 영양 결핍
해설) 자신이 못나서 아이들에게 아무 것도 해주지 못했다고 죄책감을 느끼는 것은 낮은 자존감과 관련된 진단을 내릴 수 있다.
16. 우울증 환자에게 집단요법을 시행하려 하였을 때 환자가 거부하였다. 이때의 간호중재로 옳은 것은?
1) 환자를 강제적으로 참여시킨다.
2) 환자의 곁에 있어주도록 한다.
3) 15분 후에 데리러 오겠다고 말한다.
4) 집단요법 거부 시 사람들이 싫어할 것이라고 말한다.
5) 환자를 참여자 대신 감독하는 일을 시킨다.
해설) 우울증 환자가 프로그램을 거부하면 환자의 곁에서 있어주면서 정서적인 지지를 해주어야 한다.
17. 우울장애에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
1) 정신운동이 지연된다.
2) 세상일에 흥미가 없다.
3) 원망을 타인에게 돌린다.
4) 자기 파괴적인 행동을 한다.
5) 자신의 경험을 부정적으로 해석한다.
해설) 우울 장애는 원망을 자신에게 돌린다.
18. 우울장애의 정신역동에 관한 설명으로 옳은 것은?
1) 자존감 저하로 자신감이 상실된 것이다.
2) 역할변화에 대한 역할갈등이 나타난 것이다.
3) 자신의 환경에 대한 비관이나 잘못된 해석이다.
4) 인간의 행동과 환경간에는 서로 상호작용한다.
5) 상실로 인한 분노가 자신의 내부로 전환된 것이다.
해설) 우울증의 정신역동적 요인은 상실로 인한 분노가 해결되지 않고 자신의 내부로 향하게 되어 생기는 적개심 등을 극복하지 못하게 된 것이 원인이라고 봄. 조증은 우울을 부정하면서 그 보상기전이 나타나는 것으로 보인다.
19. 우울의 원인을 행동이론으로 설명한 것은?
1) 학습된 무력감이다.
2) 분노의 내향화이다.
3) 세계에 대한 비관적 인식이다.
4) 상실에 대한 분노가 나타난 것이다.
5) 아동기에 자존감 저하로 나타난 것이다.
해설) 우울의 원인을 행동이론으로 보면 ‘학습된 무력감’ 으로 그 기전을 설명할 수 있다. 인지이론에서 보면 부정적 인식으로 설명할 수 있고, 정신분석학적 이론에서 보면 상실로 인한 분노가 내재화된 것으로 설명할 수 있다.

키워드

우울증,   우울장애,   정신간호학,   우울간호,   간호사국가고시