[간호] 폐쇄성 동맥경화증(ASO)

소개글

[간호] 폐쇄성 동맥경화증(ASO)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
1)연구의 필요성 및 목적
2)관련 문헌의 개요

본론
1.간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 문제목록
3. 간호진단 및 간호과정 적용

3. 결론

4. 참고 문헌

본문내용

체내 저류를 증가 시켜 혈압을 상승시키고 혈관 내벽을 손상시킬 수 있다.
●간호과정 5
①사정 - 주: “통증때문에 밤에 잠을 잘 수가 없어”
- 객: 숙면을 취하지 못하며 1시간에 한 번씩 깬다.
②진단 - 통증과 관련된 수면장애 (4/14~)
③목표 - 통증이 감소되어 숙면을 취한다.
④계획 - 통증의 정도를 사정한다.
- 환자가 통증을 말로 표현하도록 한다.
- 처방된 진통제를 투여한다.
- 음악감상을 제공한다.
⑤수행 - 시각사상척도를 이용하여 통정의 정도를 사정했다.
- 통증을 말로 표현하며 참지 말도록 교육했다.
- 처방된 진통제 메디카코리아바벨주 4/14~4/15 275㎎ 1Am #1 IM, 새한트라우밀 주 4/14~4/21 2.2㎖ 3Am #3 IVS 했다.
- 처방된 진통제에 부작용과 작용에 대해서 설명했다.
- CD4장과 노트북을 제공하고 클래식 음악을 들려 주었다.
⑥평가 - 서서히 통증이 줄었고 숙면을 취한다.
⑦이론적 근거 - 진통제는 통증의 인지를 감소시키고 불편함에 대한 반응을 변화시키는 약 물이다.
●간호과정 6
①사정 - 주: “이 병이 재발이 잘 된다고 하던데 재발 되지는 않겠지”
- 객: 과거력에서 직업상 스트레스를 많이 받는다.
과거력에서 커피를 많이 마신다.
②진단 - 불확실한 예후와 관련된 불안(4/14~)
③목표 - 불안이 감소되었다고 말한다.
④계획 - 불안의 정도를 사정한다.
- 대상자 및 가족에게 치료의 절차를 설명한다.
- 음악감상을 제공하여 기분전환 요법을 시행한다.
- 책과 집필도구를 제공하여 글을 쓰도록 해 관심 전화요법을 시행한다.
⑤수행 - 불안의 정도를 1~10까지의 숫자로 표현하도록 교육하고 표현하도록 하여 불안의 정도를 사정한다.
- 치료의 절차를 상세히 설명하고 예후에 대해서도 교육한다.
- CD4장과 노트북을 제공하고 클래식 음악을 들려주었다.
- 소설책, 볼펜, 원고지를 제공하여 집필을 하도록 권유했다.
⑥평가 - “음악을 들을 때는 맘이 편안해요. 글 쓸때는 정말 제 자신이 들떠요.“라고 말하여 고마움을 표현했다.
⑦이론적 근거 - 관심전환은 대상자에게 통증이 아닌 다른 어떤 것에 관심을 집중시키는 것 을 요구하며 통증의 역치를 올라가게 하거나 통증 인내를 증가 시키는지는 명백하지 않다.
●간호과정 7
①사정 - 객: 혈액검사시 RBC, Hgb, Hct가 정상범위보다 낮다.
배액에서 Bleeding 이 보인다.
②진단 - 출혈(만성실혈)성 빈혈과 관련된 잠재적 신체손상 위험성(4/14~)
③목표 - RBC, Hgb, Hct가 정상범위가 된다.
- 배액관을 제외한 이외의 출혈이 없다.
④계획 - 피부통합성을 자주 사정한다.
- 가능한 한 혈액검사를 줄이도록 타 의료진과 협의한다.
- 충분한 영양을 섭취한다.
- 필요시 의사에 지시에 따라 수혈을 한다.
⑤수행 - 출혈부위가 있는지 피부통합성을 8시간 마다 사정했다.
- 타 의료진에게 가능한 혈액검사를 줄이도록 이야기 했다.
- General Diet를 권장했고 단백질 섭취를 권장했다.
⑥평가 - 배액관을 제외한 이외의 출혈양상을 보이지 않는다.
- RBC, Hgb, Hct가 정상범위 보다 낮은 수치를 보인다.
⑦이론적 근거 - Blooding 경향의 실혈과 OP후에 출혈은 빈혈을 야기할 수 있다.
3. 결론
ASO에 대해서 처음 접해 보며 그 전 까지 Pneumonia가 노인의 사망 원인 중 가장 큰 비중을 차지 한다던 잘못된 지식이 교정 되었으며 자주 Pain Control을 하기 위해 Lumbar Funture를 하는 작성자가 Dr, 시술자의 assist를 함으로써 새로운 지식을 접하게 되었고 처음으로 내가 간호를 하고 있구나라는 생각을 가지게 되었는데 대상자의 불안과 수면장애를 도와주기 위해 무언가를 하며 대상자가 웃는 모습을 보았을 때 정말 큰 보람을 느꼈으며 내가 간호란 것을 하고 있구나라고 느끼게 되었다. 또 Vital Sign check 10분 후 대상자가 expire하고 난 후 나에게 되돌아오는 후회감은 이루 말 할 수 없었다. 내가 왜 그랬을까 라는 후회는 다음부터 어떠한 상태의 대상자라도 후회하지 않게 최선을 노력을 기울여야 겠다고 다짐하게 되는 계기가 되었다.
4. 참고 문헌
①. 은종영 외, 2003년, 개정판 약리학, 서울, 현문사, P282~289
P382~404
②. 세브 파르시 외, 2001년, 실전 약리학, 서울, 의학, P163~168
P193~202
③. 최명애 외, 2002년, 제3개정판 생리학, 서울, 현문사, P87~135
④. 서장수 외, 2001년, 대한임상병리학회 편 임상병리학, 서울, 고려의학, P107~113
P191~304
⑤. 서문자 외, 2004년, 다섯째판 성인간호학 下 Ⅲ, 서울, 수문사, P1654~1674
P1696~1714
⑥. 서문자 외, 2004년, 다섯째판 성인간호학 下 Ⅳ, 서울, 수문사, P2136~2187
P2499~2506
⑦. 손영희 외, 2004년, 제3판 기본간호학 上, 서울, 현문사, P200~326
⑧. 손영희 외, 2004년, 제3판 기본간호학 下, 서울, 현문사, P585~790
⑨. 송미순 외, 2002년, 개정판 진단적 검사와 간호, 서울 현문사 P593~640
P715~734
⑩. 이애주 외, 2005년, 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
P3~9
P97~118
P279~288
⑪. 최공옥 외, 2003년, 개정판 건강사정, 서울, 현문사 P219~P265
5. 참고 SITE
http://www.kpanet.or.kr/
http://www.nurscape.net/
http://cjp.cj.net/
http://www.ukp.co.kr/
http://www.jeilphar.co.kr/
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http://www.medicakorea.com/
http://www.cyberrn.net/
http://www.naver.com/
http://www.daum.net/
http://www.myself44.com/

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