재활간호학 amputation(절단환자) 케이스 스터디

소개글

재활간호학 amputation(절단환자) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 소개 및 선정이유
Ⅱ. 문헌고찰 : Amputation
Ⅲ. 대상자의 주 증상 및 호소
Ⅳ. 대상자에게 제공 된 치료 및 중재
Ⅴ. 치료에 따른 질병의 예후
Ⅵ. 간호사정
Ⅶ. 간호과정
-통증과 관련된 수면장애
-신체 변화와 관련된 활동지속성 장애
-사고와 관련된 외상후 증후군 위험성

본문내용

나 노력이 많이 들지 않도록 도와준다.
대상자의 신체 능력을 증진 시킨다.
대상자의 신체능력을 증진시키기 위해 능동적관절운동 방법을 교육하고 시행하도록 한다.
능동적 관절운동을 통해 근관절가동범위를 증진시켜 신체 기능을 증진 시킨다.
대상자에게 효율적인 이동이나 활동 방법을 교육한다
휠체어의 올바른 사용법을 교육하고 직접 시행 할 수 있도록 보조한다,
대상자에게 알맞은 활동법을 교육함으로 활동의 적절성을 높인다.
활동의 정도를 점진적으로 증진 시킨다.
대상자에게 활동의 중요성과 필요성을 설명시켜 활동의 지속성에 어려움이 있어도 활동을 해야하는 동기를 부여한다.
활동을 증진시켜야하는 이유를 설명해 동기를 부여한다.
평 가
1. 대상자는 4/10일까지 매일 한번 활동 시 피로감 정도를 사정하였다.
2. 대상자는 4/10일까지 활동 시 피로는 지속적으로 호소하였지만 자신의 근력이나 보행정도가 증진되고 있음을 표현하였다.
#2 신체 변화와 관련된 활동 지속성 장애
주관적 자료
객관적 자료
“여기서 내가 할 수 있는 것도 없고 할 수 있는거라곤 여기서 야구나 보고 누워서 티비나 보는 거 말고 할 수 있는게 뭐있겠어요”
“내가 낫는 병도 아니고 평생 가지고 살아야하는 병인데, 이렇게 열심히 해도 뭐가 나아질란가 모르겠네”
1. 진단명
주) Traumatic amputation of lowerleg level unspecified (2014.09.29.)
부) Lt. acetabular post colum Fx & Lt, pubic inf ramus Fx > ORIF (2014.10.17)
: 비구의 상외측 부위는 골변으로 고정되지 않은 상태이며 해당부는 여전히 유합되지 않은 상태임
2. 사회 심리적 상태
1) 자아개념
환자/가족의 질병에 대한 지식 : 유
정서 상태 : 불안, 위축
결혼상태 : 기혼 (부인 : 생산직 근로자, 큰아들(17), 작은아들(14))
조력자 : 부인
직업 : 샤시 세공사
복직 가능성 : 무
2) 대처/스트레스
최근에 심한 스트레스 받은 경험 : 유 (교통사고로 인해 다리 절단)
원하는 지지 : 정신과 의사 (정신과 의사 consult 중)
3) 임상심리검사
-1/28일 검사
DAP(단순한 형태의 사람) : 보통, 평범한 남자, 원만하게 잘 살겠지요, 길동무가 필요해요
BDI(우울) : 28점 moderate Lv
-3/28
(1) DAP(단순한 형태의 사람) : 그냥, 아무생각이 없어요. 그냥 그린거에요. 생각 안나요.
(2) BDI(우울) : 35점 Severe Lv
3. 대상자의 평소 태도
: 항상 내가 여기서 뭘 할 수 있겠냐는 태도와 말투를 보이며 항상 무표정을 하고 있다.
4. 약물
: Ixel Cap. 25mg, Remeron Tab. 15mg, SEROQUEL XR 50MG TAB
간호진단
사고와 관련된 외상후 증후군 위험성
목표
대상자의 감정상태를 4/10일까지 사정한다.
대상자는 4/10일까지 언어적인 우울의 표현을 하지 않는다.
대상자는 4/10일까지 희망찾기 프로그램에 적극적으로 참여한다.
간호계획
간호수행
과학적 근거
대상자의 기초적인 정신상태를 사정하고 인지기능이나 정신사회적 기능의 변화를 사정한다.
대상자에게 한달에 한번씩 임상심리검사를 시행하고 검사 결과와 변화 정도를 기록한다.
대상자의 심리상태를 사정하에 그에 알맞은 중재를 제공한다.
대상자의 상태를 완화 시키는 항 우울제 등을 처방하여 투약한다.
Ixel Cap. 25mg, Remeron Tab. 15mg, SEROQUEL XR 50MG TAB
항우울 작용이 있는 약물을 투여함으로 대상자의 증상을 완화시킬 수 있다.
약물의 부작용을 사정하고 교육한다.
: 항우울제는 입마름을 초래할 수 있으며 부작용으로 자살충동이나 시도가 있으므로 집중적인 관찰이 필요하다.
대상자에게 약물의 부작용을 교육하고 사정함으로 부작용이 나타날 시 빠른 대처를 도모하고 대상자의 신체 변화에 대한 불안을 완화 시킨다.
대상자의 요구와 필요에 따라서 주기적으로 외상에 대해 이야기 할 기회를 제공한다,
대상자에게 상담이 필요할 시 언제든지 신청하여 상담을 받을 수 있도록 하고 상담을 제공한다.
대상자에게 정서적지지 및 상담을 제공함으로써 증상의 완화를 도모할 수 있다.
외상 후 반응을 감소시키기 위한 대상자의 전략을 탐색한다,
우울감, 불안 등의 외상후 반응 증상을 보일 때 스트레스 해소법을 사용하거나 규칙적으로 지지자들과 연락을 취하는 등 대상자의 스트레스 대처 법을 사정한다.
대상자의 스트레스 해소법을 파악함으로 대상자가 우울감을 표현하거나 보일 때 대처 방안을 제안 할 수 있다.
대상자의 보호자에게 대상자의 상태를 설명하고 보호자가 사용 할 수 있는 중재술에 대해 교육한다.
보호자에게 대상자의 말에 경청하고 대상자의 경험과 그에 따른 반응을 수긍하고 이해하는 태도를 보이도록 교육한다.
대상자의 주된 지지자인 보호자에게 대상자에게 정서적 지지를 제공하도록 하여 대상자의 심리적 안정을 도모할 수 있다.
대상자에게 적절한 지역자원의 활용을 탐색하고 대상자나 가족의 요구에 따라서 의뢰한다.
대상자에게 사회사업을 제공하여 재활 후 취업기회를 제공한다.
대상자의 우울 주된 이유가 재취업과 생계관련 스트레스기 때문에 대상자에게 자조모임과 사회사업 및 직업 재활 훈련을 통하여 희망을 가지고 재취업의 기회를 제공한다.
대상자에게 희망찾기 프로그램을 제공하여 자조모임에 참여하도록하고 재활 후 직업이나 생활에 관련된 정보와 자료를 제공한다
대상자에게 직업재활훈련을 제공한다.
평 가
대상자의 감정상태를 4/10일까지 사정하였다.
대상자는 4/10일까지 우울감을 언어적으로 표현하지는 않았으나 침울하지 않다고는 표현하지 않았음
3. 대상자는 4/10일까지 희망찾기 프로그램에 적극적으로 참여하였다.
#3 사고와 관련된 외상후 증후군 위험성
Ⅸ. 참고문헌
● 고금자. 2013. 성인간호학2(제8판). 정담미디어
● 병원간호사회. 2009. 최신 성인간호 매뉴얼(제8판). 현문사
● 김금자외 공저.2012. NANDA 간호진단과 중재 가이드(제2판). 현문사
● 황옥남 외 공저. 2012. 재활간호의 이론과 실재. 현문사

키워드

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