A++++대퇴골 전자간 골절(femur intertrochantertic fx) 케이스: 간호과정, 간호사정, 간호진단(1.섬유성 음식섭취 부족과 관련된 변비, 2.수술과 관련된

소개글

A++++대퇴골 전자간 골절(femur intertrochantertic fx) 케이스: 간호과정, 간호사정, 간호진단(1.섬유성 음식섭취 부족과 관련된 변비, 2.수술과 관련된에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 연구기간 및 방법
2. 간호과정

본문내용

10% →혈관확장, 초조, 불안, 착란, 조정능력 이상, 환각, 수면장애
ultracet /T 투여방법 : P.O
효능 효과 : 중등도-중증의 급만성 통증
부작용:　전신장애）무력증, 피로, 홍조, 때때로　흉통, 경직, 실신, 금단증상이　나타남.
금기 : 이 약에 과민성이 있는 환자, 약물로 조절되지 않는 간질 환자.
< 간호과정 >
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
S. 주관적 자료
“대변을 못 봐
배가 아파”
“대변을 보고 싶은 느낌은 있는데 나오질 않아”
O. 객관적 자료
-대상자의 배가
볼록 나와 있다.
-2일 동안 대변의
배출이 없어
관찰 중이다.
단기 목표
대상자는 2일
이내에 대변을
보게 될 것이다.
장기 목표
대상자는 앞으로 변비가 생기지 않게 식생활을 할 것이다.
복부마사지를 시행하도록
교육한다.
*hat bag을
유지하도록
교육한다.
*고섬유질식이
섭취량을
권장한다.
대상자가
하루에 2L의 *수분섭취를
하도록 격려한다.
복부마사지의 시행 교육해
주었다.
hat bag을
유지하도록
교육해주었다.
대상자의
식이조절을
간호사선생님께말씀드린다.
대상자에게
2L의수분섭취를 하는 것을 권장했다.
대상자는 2일이내에 대변을 보았다.
대상자는
고섬유질식품
식생활에
대해 열거
하실수있었다.
<이론적 근거>
*고섬유식 : 채소류, 해조류 버섯류 건강식.
충분한 양의 섬유질이 대변을 부드럽게 하고 대변 양을 늘리는데 도움이 된다.
곡류는 정제된 것을 피하고, 양은 보통 식사량의 2/3∼3/4 정도로 한다.
*수분섭취 : 물을 많이 마시면 배변 기능이 좋아지므로 변비 해소에도 도움이 된다.
*hat bag : 장운동을 활발하게 하기위해 hat bag을 사용한다.
섬유성 음식섭취 부족과 관련된 변비
수술과 관련된 급성통증
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
S. 주관적 자료
“아, 너무 아퍼,
진통제 좀 놔줘”
“계속해서
쏙쏙거리며
아퍼죽겄네.”
O. 객관적 자료
*통증척도가
(5점)정도이다.
단기 목표
대상자의
통증척도가
3정도로 떨어질 것이다.
대상자는 수술
부위의 통증이
조금 감소되
었다고 말한다.
대상자의
통증 호소를
관찰한다.
대상자의
수술부위에
15~20분의
*냉요법을
실시한다.
통증 호소 시
간호사선생님
에게 보고드렸다.
대상자의
수술부위에
냉요법을 실시했다.
대상자의 통증척도가
3점정도로
떨어졌다.
대상자의
수술부위의
통증이 조금 감소 되었다고
말했다
<이론적 근거>
*통증척도 : 숫자통증 등급 Numeric Rating Scale(NRS)
아래의 그림을 보면 통증이 없을 때는 0점, 상상할 수 없을 정도의 심한 통증을 10점.
가장 심한 통증을 기준 1∼10점까지의 통증을 경도(1∼4), 중등도(5∼6), 중증(7∼10)으로 구분하며, 이에 따라 진통제의 종류를 결정하기도 한다.
*냉요법 : 주요 효과는 혈관 수축 대사 저하인데,
국소 순환 방해 울혈 감소 감염 부위 세균활동 속도 감소 체온 저하 마취효과가 있기 때문에 사용한다.

키워드

대퇴골 전자간 골절,   대퇴골,   골절,   간호진단,   수술,   변비,   통증,   고관절,   케이스,   대퇴골,대퇴,골절