여성건강간호학) 전치태반 A+ 자료

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여성건강간호학) 전치태반 A+ 자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 김혜원 외(2011). 여성건강간호학2. 정담미디어. pp.574-pp.578
2. 여성건강간호교과연구회 편(2012). 여성건강간호학2. 수문사. pp.487-pp.490

본문내용

옆으로 누운 자세를 취하게 하여 태반에 관류를 증가시킬 수 있게 교육
필요 시 약물투여를 하며, 산모가 RH-이라면 임산 28주에 RH 면역글로불린을 투여, 조기분만의 위험성이 있을 경우에는 자궁수축억제제를 투여함
(2) 환자 지지와 교육
환자의 상태에 대한 정보와 치료방법에 대한 설명을 제공하고, 의료진은 일치된 정보와 치료방법에 대한 설명을 제공하고, 의료전은 일치된 정보를 주도록 함
산모가 장기간 입원을 하거나 가정에서 침상안정을 하는 경우에 산모에게 미치는 물리적 심리적인 영향에 대해서 파악해야 하며 산모가 치료계획을 얼마나 잘 따르고 협조적인지 평가해야 함
산모에게 자신의 감정과 불안을 말로 표현 할 수 있게 하고, 감정적인 지지를 제공
장기간 침상안정에 대한 감정적인 영향 외에도 제한된 움직임으로 인해 피부에 문제나 불편함을 경감시켜 주기 위해 산모의 전반적인 피부상태를 관찰
적당한 수분과 영양을 섭취하고 장기간 침상안정으로 인한 대소변과 관련된 합병을 예방하기 위해 적당한 수분과 균형 잡힌 식이를 섭취하도록 격려
산모와 가족들에게 의료진에게 즉각적으로 알려야 할 증상과 징후에 대해 교육하고, 제왕절개수술이 필요한 경우를 대비해서 준비할 수 있도록 함
산모는 조기분만 수축의 증상인 질 출혈이나 요통이 있을 경우에 바로 알려야 하고 처방받은 침상안정 수칙을 엄수해야 함
대상자와 가족의 정서적지지 : 모든 절차를 설명해 주고 관심사를 들어주어 자존감을 유지하도록 도움, 지지자를 곁에 있도록 함
8. 예후
임부에게 출혈과 산소 폐쇄라는 문제점 초래
조산아 분만, 자궁 내 태아는 태반박리로 인해 산소공급이 저하되어 저산소증에 빠지고 태아의 혈액순환 감소의 결과 자궁 내 성장지연 발생
Ⅲ. 결론
우리는 시나리오를 통하여 000님에게 임신 후반기에 나타난 질출혈을 보아 전치태반과 태반조기박리를 의심해 볼 수 있었고 우리는 그 중에서도 전치태반에 대해 알아보았다.
전치태반이란 임신 Ⅱ기와 Ⅲ기 동안에 나타나는 출혈상황이며 태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 것을 말한다. 다산모, 전치태반의 과거력, 유산, 자궁을 수술한 경우(자궁근종 제거술), 태반부착부위가 넓은 다태임신, 35세 이상의 임부에서 빈도 높으며 무통의 질출혈이 대표적인 증상이다.
우리는 대상자에게 먼저 위험요인을 포함하는 과거력을 파악하고 신체문진을 시행해야 한다. 또한 질출혈과 태아곤란증의 증상과 징후를 파악하기 위해서 산모와 태아의 상태를 모니터링하고 산모와 가족들에게 어떤 시술이나 검사들이 시행되는 지 교육하며 정신적인 지지를 제공하는 데에 초점을 맞추어야 할 것이다. 산모나 태아곤란증이 있을 때에는 바로 산소를 투여할 수 있도록 준비하고 옆으로 누운 자세를 취하게 하여 태반에 관류를 증가시킬 수 있게 교육을 해주어야 할 것이다.
Ⅳ. 용어정리
용어
뜻
인공파막
경질적으로 난막을 인공적으로 터뜨림으로써 양수의 누출을 꾀하고 분만의 유발 내지 촉진을 행하는 것
태아곤란증
분만 중에 태아에게 산소의 공급이 원활하지 않아 생기는 태아의 산소부족 상태
NST[non-stress test]
태아에 스트레스가 없는 상태에서 태아심박동수를 조사함으로써 태아의 상태(태아기능부전이나 태아예비능저하의 유무 등)를 판정하는 방법
Ⅴ. 참고문헌
1. 김혜원 외(2011). 여성건강간호학2. 정담미디어. pp.574-pp.578
2. 여성건강간호교과연구회 편(2012). 여성건강간호학2. 수문사. pp.487-pp.490
Ⅵ. 참고자료
※ 전치태반, 태반조기박리, 전치혈관 비교
전치태반
태반조기박리
전치혈관
상태
경관 입구에 태반 위치
자궁벽으로부터 태반이 태아만출전에 박리
제대혈관이 태반의지지 없이 자궁경부입구의 막 위에 있음
빈도
1/200명 임신
1/120명 임신
1/2,500명 임신
위험요인
전치태반의 과거력
제왕절개수술의 과거력
태반이 큰 경우
38세 이상
고혈압
고령
코카인 중독
흡연
다산부
영양결핍
피막태반(velamentous placenta)
태반의 위치가 자궁의 하부에 있으면서 이엽태반(bilobate placenta)일 경우
증상
무통의 질 출혈
통증이 동반된 출혈
매우 많은 출혈
진단
초음파검사로 태반의 위치 확인
초음파검사
초음파검사
치료
혈역동학적으로 안정되면 됨 : 응급분만
응급분만
응급분만
태아합병증
조산
15~20% 사망
30~100% 사망
임부합병증
출혈량과 비례
DIC, shock, 사망초래
대개는 경하지만, 출혈로 사망할 수 있음

키워드

여성건강간호학,   전치태반,   전치태반(Placenta previa)