급성담낭염 케이스

소개글

급성담낭염 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 문헌고찰
II. 간호사정

본문내용

법용량
3, 단위 60mg/T, 하루3회, 매 식후 30분, 7일간
주 의
ㆍ1일 2~4전을 식사시와 취침시에 분복하여 의사의 지시대로 복용하십시오.
ㆍ2주 정도 투여하여도 증상의 개선이 보이지 않으면 의사 또는 약사와 상의합니다.
ㆍ 다른 약을 투여하기 전에 의·약사와 상의합니다.
낙센에프 정
효능효과
소염(염증완화), 진통제
용법용량
3, 단위:500mg/T, 하루3회, 매 식후 30분, 7일간
주 의
ㆍ위궤양, 위출혈이 나타날 수 있으므로 우유, 음식 또는 의사가 지시한 경우 제산제와 함께 복용하는 것이 좋으며, 속쓰림 등의 증상이 지속하는 경우 의사에게 알립니다.
ㆍ졸음을 유발할 수 있으므로 이 약에 대한 반응을 알 때까지는 운전 등의 위험한 기계조작을 하지 않는 것이 좋습니다.
실콘 정
효능효과
대변의 수분 조절: 변비 또는 설사 치료제
용법용량
6, 단위: 500mg/T, 하루3회, 매 식후 30분, 1일간
주 의
ㆍ물없이 복용하면 목구멍 또는 식도에 종창, 막힘, 질식의 원인이 될 수 있으므로 물 250mg 와 함께 복용하는 것이 좋습니다.
ㆍ구토, 삼키기 어려움, 호흡곤란, 흉부통증이 나타나면 의사에게 알리십시오.
ㆍ매일 충분한 양의 물을 마시고 섬유소가 풍부한 음식을 드십시오.
마그밀 정
효능효과
변비약, 제산제
용법용량
3, 단위: 500mg/T, 하루 3회, 매 식후 30분, 1일간
주 의
ㆍ이 약은 다량의 우유, 칼슘제제와 함께 복용 시 우유 알칼리 증후군이 나타날 수 있으므로 우유나 칼슘제제와 함께 복용하지 마십시오.
ㆍ제산제로 복용 시 2주 이상 복용해도 증상이 개선되지 않거나 악화되면 의사에게 알립니다.
ㆍ제산제로 복용 시 검은색의 타르질 변이나 커피색의 구토를 하게 되면 즉시 의사에게 알립니다. 궤양출혈일 수 있습니다.
ㆍ변비약으로 드실 경우 매일 충분한 양의 물을 마시고 섬유소가 풍부한 음식을 드시는 것이 좋습니다.
듀파락 시럽
효능효과
변비 치료제 및 간성 혼수의 예방, 치료제
용법용량
30, 단위: 1.34g/cc , 하루3회, 매 식후 30분, 1일간
주 의
ㆍ의사의 지시에 따라 사용하며 이 약은 원액 그대로 복용할 수 있으며 물, 과일 쥬스, 우유, 음식과 함께 복용하는 것이 좋습니다.
ㆍ갈락토스혈증이 있거나 저갈락토스 식이를 하는 환자는 미리 알리십시오.
ㆍ배변효과가 24~48시간 내에 나타나지 않을 수 있으나 처방된 용량만큼 복용을 계속하면 효과가 나타나게 됩니다.
ㆍ멈추지 않는 심각한 설사가 나타나는 경우 즉시 의사나 약사에게 알려야 합니다.
5% D/S 1000ml
효능효과
체액, 전해질 및 영양보급제
용법용량
1, 단위: bag, 하루 1회, 정맥내 주사, 1일간
주 의
ㆍ대량 급속 투여 시 뇌부종, 폐수종, 말초의 부종을 초래할 수 있습니다.
푸락스 주
효능효과
근이완제
용법용량
2, 단위: 2mg/T, 하루 1회, 1일간
주 의
ㆍ졸음, 주의력 및 집중력 저하, 반사운동 능력의 저하를 유발할 수 있으므로 운전이나 위험한 기계조작을 피합니다.
ㆍ음주를 피하고 다른 신경 중추신경계 억제제의 복용을 피하십시오.
III. 간호과정
진단
#1. 급성 통증
사정
객관적 자료
주관적 자료
간호목표
보행할 때 불편감이 없으며 통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.
간호계획
ㆍ비약물적 통증경감방법을 시도한다.
ㆍ1-10의 통증측정도구를 사용하여 통증의 정도를 사정한다.
ㆍ통증의 형태와 정도 사정
ㆍ처방에 따라 투약하고 그 효과와 부작용 모니터링
ㆍ편안한 휴식시간 갖게 하고 편안한 체위 유지
ㆍ관심전환 요법, 오락요법, 비침습적 통증경감요법을 사용하도록 격려
ㆍ지지적, 긍정적인 의사소통을 함
진단
#2. 식욕부진증상과 관련된 영양불균형 위험성
사정
객관적 자료
주관적 자료
ㆍ5월 5일: 점심부터 미음 식사함
ㆍ5월 6일: 어제는 밥을 많이 먹었으나 오늘은 밥은 반공기조차 드시지 않음
ㆍ“ 입맛이 없네...”
간호목표
대상자의 1일 영양섭취량은 영양섭취기준을 충족한다.
간호계획
ㆍ대상자를 편안하게 하여 영양섭취에 도움이 되는 환경을 조성한다
ㆍ대상자의 식품선호도를 파악하여 음식을 제공 (금기사항을 제외하고)
ㆍ냄새를 없애고 , 불쾌한 미각을 없애기 위해 구강위생 제공
진단
#3. 고위험군과 관련된 낙상위험성
사정
객관적 자료
주관적 자료
대상자의 1일 영양섭취량은 영양섭취기준을 충족한다.65세 이상 고령
ㆍ청각장애 6급
ㆍ보행장애 (걸을 때 뒤뚱거리심)
ㆍ수액요법 등 보행에 지장을 주는 것들이 많음
ㆍ침대에 오래 누워 있지 못하시고 자주 돌아다니심.
ㆍSide rail이 자주 내려가 있음.
ㆍ“이것들 주렁주렁 달아그넹 어떵걸엉 다닐거? 다 빼불민 안될거? 오줌싸러 댕기당 자빠질거 닮은디.”
간호목표
대상자는 입원기간동안 신체손상(낙상 등)을 경험하지 않으며, 안전을 유지할 것이다.
간호계획
ㆍside rail 사용법 설명하고 올려주기
ㆍ침대난간 올려주기
ㆍ낙상체크리스트 확인 후 낙상예방 재교육하기
ㆍ청각, 촉각, 시각을 사정함
ㆍ자주 사용하는 물건을 대상자 가까운 곳에 배치하며 대상자가 침대에 있을 때 Side rail을 올려놓음
ㆍ휠체어 이동, 부축하면서 보행 시 바닥에 위험이 될 수 있는 장애물을 치우도록 함
ㆍ병실, 복도 물기 없도록 하기
ㆍ병실, 침상 주위 환경정리하기
ㆍ도움이 필요하면 보호사나 간호사를 부를 수 있도록 알림
ㆍ방을 자주 방문하여 환자를 사정하며 밤에도 자주 관찰 할 수 있도록 함
ㆍ주의사항을 교육하여 대상자와 주변인의 협조를 얻고 경각심을 일으킬 수 있도록 함
ㆍ환자의 수액 Line 길이조절
진단
#4. 복합적인 요인과 관련된 지식부족
사정
객관적 자료
주관적 자료
ㆍ교육수준 : 초등학교 중퇴
ㆍ금식을 교육했으나 계속해서 음식을 먹으려 하고 있음
ㆍ“수술 꼭해야 되는거? 막 안아픈디.”
ㆍ“이건 어떵하는거라?”
ㆍ“밥 먹어도 되는거?”
ㆍ“물마시면 안돼?”
ㆍ“바나나 먹으면 안돼?”
간호목표
간호중재나 의학적 처치가 환자나 보호자가 이해되지 않은 상태로 시행되지 않도록 함.
간호계획
ㆍ반복적인 교육 (모든 간호나 치료를 시행할 때)
ㆍ금식의 중요성을 알려줌
ㆍ한 번 더 물어보기
ㆍ그림 등 자료를 이용한 교육

키워드

담낭염,   급성담낭염,   케이스,   스터디,   case,   study