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소개글

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목차

Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------------------- 3
Ⅱ. 본론 -------------------------------------------------------3~10
1. 정의
2. 정신사회재활모형
3. 정신사회재활의 목적과 원칙
1) 정신사회재활의목적
2) 정신사회재활의원칙
4. 간호과정
1) 사정
(1) 개인
(2) 가족
(3) 지역사회
2) 계획과중재
(1) 개인
(2) 가족
(3) 지역사회
3) 평가

Ⅲ. 결론 ------------------------------------------------------- 11
Ⅳ. 참고문헌 --------------------------------------------------- 11

본문내용

증상, 입원, 미취업 등이 감소함에 따라 삶의 만족도가 높아지고 일 의 생산성이 향상됨
소비자 주도 프로그램
- 소비자가 게획·수행 전담과 평가 서비스가 행해져야 한다는 사고에 근거
- 핵심 요소는 자율적인 참여, 소비자 통제와 힘 북돋아주기
이웃 만들기 프로그램
- 지역사회 주민이 친구 만들기, 정서적지지, 교육과 적절한 서비스 지원을 포 함한 다양한 서비스를 제공하는 프로그램으로, 지역사회 주민과의 일대일 관 계를 강조
b. 주거시비스
- 안전하고 인간적으로 생활할 수 있는 시설을 제공하는 것 (+치료기능)
집단 가정
- 지역사회 내에서 가장 구속적인 시설
- 24시간 동안 감독을 받으며 여러 명의 대상자가 함께 생활하며 지역사회에 서 살아가는 데 필요한 기술을 배움
- 대상자들은 매시간 치료팀의 보호와 관찰, 일상생활에 필요한 활동에서 도움을 받기도 함
중간 치료소
- 집단가정보다는 덜 구속적이며 지역사회에서 필요한 기술을 더 배우게 됨
- 대상자에게 매일 치료팀의 보호관찰 아래 대인관계 기술, 자기통제 기술, 가 정유지 기술 등이 강조
지정 아파트
- 대상자가 자신의 아파트에서 독립적으로 살아가도록 교육하는 시설
- 치료팀은 한 달에 1회 정도 지도감독
- 이곳에서 대상자는 자신의 책임 아래 약물을 복용하며 안정적인 직업을 가 지고, 살 곳을 구하며 주위에 의미 있는 인간관계를 형성하고 다양한 사회적 지지체계에 참여
- 주거시설 대상자 두 종류 ①퇴원은 가능, 독립적인 생활이 불가능하기 때문에 정신보건 전문요원의 지지적인 감독 속에서 생활이 필요한 대상자 ②보호자가 없는 대상자, 보호자가 대상자를 돌봐줄 수 없는 상황, 보호자가 대상자 거부
c. 직업 재활서비스
- 일할 수 있는 능력은 재활이 가능한가를 알려주는 중요한 지표.
d. 교육서비스
직업재활에서 고려해야 할 원리
증상의 완화보다는 능력향상이 목적
대상자의 참여와 선택을 중시하며 평가에서 대상자의 만족을 평가
직업재활 결과는 대상자 자신의 능력, 가치관, 선호도에 따라 적합한 일자리에 고용되었을 때 성공적임
대상자에게도 성공할 수 있는 잠재력이 있고 희망적이라는 개념을 중요시함. 치료 결과는 기능의 향상과 전문가의 최소량의 지지와 개입만으로도 자립이 가능한 상태임
- 재활프로그램으로 직업 서비스와 관계가 있는 보충교육을 제공
e. 사례관리
- 정신질환자에게 그들이 원하는 서비스를 통합하고 효과적이며 효율적으로 제공받을 수 있도록 보장하는 과정방법이며 특별한 지지와 격려가 필요한 사람에게 지역사회에서 지속적인 생활을 보장하기 위해 공식, 비공식적인 지지망과 자원을 활요하고 확대가 목적 사례관리의 목적과 목표
희망, 삶의 질 증진
지속적이고 비용효과적인 치료
재입원 감소
사회적, 직업적, 정서적 기능증진
가족 부담감 감소
지역사회 참여
질병에 대한 적응 및 회복
서비스 내용
- 방문, 상담, 전화 관리
- 치료 중단 또는 방치된 환자의 의료기관 연계
- 개인에게 적절한 사회복귀 프로그램 제공(직업 재활 활동 포함)
- 약물, 증상 관리
- 가족교육과 지지 모임
- 위기 개입, 중재
- 정신질환 이외의 신체질환 관리와 영양관리
- 활용 가능한 지역사회 자원 개발
사례관리자의 역할
- 대상자 욕구의 포괄적인 평가
- 대상자 개개인에게 적합하도록 개별화된 서비스 제공
- 서비스 질의 모니터링
- 장기적으로 융통성 있는 지지 제공
(2)가족
- 성공적인 재활에 매우 중요한 요인
- 가족 중 한구성원의 정신질환은 가족에게 충격이며 굉장한 스트레스원이 됨
- 간호사는 가족이 스트레스에 대처하고 가족구조 변화에 적응하도록 도울 수 있음 A. 힘 북돋아주기
a. 문제 영역
붕괴된 의사소통
일상생활기술 부족
환각, 망상, 기이한 행위에 대한 반응, 특히 폭력이나 자살위험에 대한 대처
알코올과 약물 이용
b. 해결방안
가족구성원 중 정신질환자가 있다는 사실을 인정하기
자가간호 프로그램을 계획하기
개인적 활동과 흥미를 지속적으로 추구하기
자조그룹과 같은 어떤 조직에 참여하기
행복할 수 있다는 것을 기억하기
c. 전문인이 가족의 힘을 북돋아주는 방법
상호 목적을 명백히 하기
가족에게 특수한 모델에 부합할 것을 강요하지 않기
가족 강점을 알려 주고 격려하기
정보 제공하기(정신질환, 투약, 지역사회 자원)
가족지지와 옹호 그룹 참여 격려하기
B. 가족교육
- 1차적인 간호중재
- 정보와 기술 습득을 위한 연습이 포함
- 다양한 대처전략을 이용하고 사회적 지지를 제공할 수 있는 기회를 갖는 것이 중요
(3) 지역사회
- 공식적인 정신건강 교육기회가 증가함에 따라 편견감소, 정신건강 교육을 통해 더 나은 서비스를 제공가능
3) 평가
- 보통 대상자와 가족에게 미치는 영향과 지역사회 서비스 체계의 효과를 다룸
- 대상자 평가와 프로그램 평가가 있음
- 프로그램 평가 : 제공하는 서비스의 적절성과 비용 효과성에 대해 행정가들에게 정보제공A. 객관적 측정(대상자평가)
개인이 선택한 주택에서 살고 있는가?
지난해 입원 일수는 감소했는가?
가족구성원들과 얼마나 자주 만났는가? 그들은 누구인가?
⇒ 서비스의 성공적인 상을 제시하며, 개인적인 재활계획과 비교할 수 있음
B. 주관적 측정(대상자평가)
- 재활 과정에 대한 대상자와 가족과의 논의가 포함
- 구성원들은 프로그램에 대한 환자의 반응에 대해 관찰한 것을 나누고 피드백을 줌.
Ⅲ. 결론
정신사회재활은 정신건강의 3차 예방으로서 최상의 가능한 수준으로 대상자가 회복하도록 돕 는 과정이다. 목표는 정신질환 때문에 무능해진 개인을 독립적으로 생활하도록 하고 장애를 극복하며 가능한 상위 수준의 안녕을 유지하고 회복하기 위해 생활양식을 이행하도록 교육하는 것이다. 만성질환자의 특성과 관련행동을 이해하여 대상자를 사정하고 치료과정에 가족과 지역사회를 포함시키며, 개인의 강점을 최대화해 계획과 중재를 할 수 있다. 양00님의 사회기술을 훈련시키고 재활프로그램에 참여시키며 프로그램 평가를 할 수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
정신건강간호학 (2012) 현문사 - 양수 외 p.670-677
정신건강간호학 (2010) 정담미디어 - 도복늠 외 p.219-225
정신간호학 국가고시 (2010) 대한간호협회

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