모성 자궁근종

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모성 자궁근종에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.정의
2.원인
3.병태 생리
4.진단 방법
5.증상
6.치료
7.간호
8.경과&합병증
-참고문헌

본문내용

캅셀
설사,장염약,정장제
캅셀을 개봉하거나 씹지 않고 다량의 물과 복용.
유소아에게 투여시 캅셀을 제거한 후 내용물을 소량의 물에 타거나 우유병에 타서 투여.
판크론 정
소화제
정해진 용법,용량을 잘 지켜서 복용.
트라우밀
소염효소제
1.구갈,현훈,산동,피부홍조,체온증가,오심,구토,설사,혈변 등이 나타날 수 있음.
2.고혈압,심장질환 환자는 미리 의사에게 알림.
나페론
빈혈약
제산제,녹차,홍차 등은 약물의 흡수를 감소시킬 수 있으므로 동시에 복용하지 말고 임의로 복용을 중단하지 않는다.
3.투약
4.특수 검사 및 영상
Pelvis MRI Reading & CD MIG
〔FINDING〕
-up to 8cm sized uterine leiomyomas are seen.
(8cm 정도 되는 자궁의 평활근종이 보인다.)
-3cm sized hemorrhagic cyst is seen in left ovary.
(3cm의 출혈성 낭종이 왼쪽 난소에서 보인다.)
-About 5mm sized hemorrhagic cyst is seen in right ovary.
(약 5mm의 출혈성 낭종이 오른쪽 난소에서 보인다.)
〔DIAGNOSIS〕
1.Uterin eleiomyomas(자궁근종)
2.strongly suggestive of ovarian endometrioses, both (양측 난소 자궁내막증)
5.치료와 처치
Operation
TAH- (Total abdominal Hystrectomy)- 완전 복식 자궁 절제술
Ovary cystectomy-난소낭종절제술
7.간호과정
간호진단#1: 일상생활의 변화와 관련된 변비
주관적자료
-9/8: routin vital 을 돌 때
"병원 와서 오늘 처음 대변 봤어요. 색깔이 아주 쎄까맣던데요?“
-원래 변비가 있었냐고 물었을 때
⇒“병원 오기 전엔 대변 잘 봤는데 수술하고 난 뒤부터 안나와요”
-수술 때문에 많이 걱정되고 불안해서 스트레스를 받으셨다고 하심.
객관적 자료
-진단명 : Leiomyoma of uterus
-수술명:Hysterectomy
without lymphadenectomy,
simple&open ovary cystectomy
수술일자 : 2011. 9. 5
-배변빈도 : 1회/4days
-9월 4일 enema
-9월 5일~6일: NPO
-9월 5일~6일: 침대에 누워계시고 거의 움직이지 않으심
-안티비오 캅셀, 판크론 정 복용중
목표
-3일마다 규칙적으로 배설을 본다.
-배변을 증진시키는 운동과 식이를 설명할 수 있다.
-변의를 느낄 때 마다 적절하게 반응한다.
계획
1.배변시간을 매일 같은 시간대로 정한다.
2.변의를 무시하지 않도록 교육한다.
3.적절한 운동을 규칙적으로 하도록
교육한다.
4.채소, 과일, 정제하지 않은 곡류와 같은 고섬유식이를 식이에 포함한다.
5.가스를 형성하는 음식물을 삼가도록
교육한다.
6.수분 섭취량을 하루 2000~3000ml로 유지한다.
7.배변을 유도하는 앞으로 굽힌 자세를 취하도록 돕는다.
8.배변 시 편안한 환경을 제공한다.
이론적 근거
-생리적 반응과 연동운동의 양상을 가진다.
-정상 배변반사가 억제되거나 무시될 때, 조건반사는 점진적으로 약화되는 경향이 있다.
-연동운동을 자극하고 장에서 유미즙의 이동을 촉진한다.
-음식 내의 충분한 섬유질과 같은 부피형성물은 충분한 대변양을 형성하여 배변반사를 자극한다.
-수분섭취가 부족하거나 배설이 과다한 경우 신체는 결장을 통과하는 유미즙으로 부터 수분 재흡수를 계속한다.
-쪼그린 자세는 연동운동을 자극하여 배변을 용이하게 한다.
-미주신경의 자극에 의한 장신경계의 반응은 개인에 따라 다르다.
간호진단#2: 적혈구 및 혈색소 감소와 관련된 활동 지속성 장애의 위험성
주관적자료
-간호사 선생님께서 라운딩 도실 때:
“장OO님 약 꼬박꼬박 드셔야 되구요. 갑자기 일어나시면 어지러울 수 있으니깐 천천히 움직이셔야 되요”
-누워계시다가 혈압을 재기 위해 앉으시면서 이마를 짚으며 “아 머리야, 어지러워라”하고 인상을 찌푸리셨다.
객관적 자료
-진단명 : Leiomyoma of uterus
-수술명:Hysterectomy
without lymphadenectomy,
simple&open ovary cystectomy
수술일자 : 2011. 9. 5
-나페론 복용중
-무수혈로 op 하심
-복도에서 핸드레일을 잡고 걸어가는 것을 보았다.
-침대에 앉아 폴대에 머리를 대고 엎드려 있는 것을 보았다.
-Lab 수치
검사명
9/4
9/6
WBC
12.76
9.83
RBC
3.14
2.91
Hb
9.2
8.7
Hct
26.8
27.0
MPV
7.1
7.6
목표
-입원기간 동안 핸드레일을 잡지 않고 간호사실에서 화장실까지 걸을 수 있다.
-두통이나 어지러움 없이 이동할 수 있다.
-빈혈에 이로운 음식의 종류를 말할 수 있다.
계획
1.활력징후를 측정한다.
2.이동 시 천천히 움직이도록 교육하고 어지러울 때는 머리를 수평으로 유지하고 잠시 누워 쉬도록한다.
3.매일 대상자의 식이상태를 사정한다.
4.대상자의 어지럼증,식욕변화,두통,피로감,호흡곤란,피부창백 등을 사정한다.
5.매일 대상자의 lab 수치를 확인한다.
6.대상자가 철분이 많은 음식과 함께 비타민을 충분히 섭취하도록 교육한다.
7.수술 부위에 출혈 증상이 있는지 사정한다.
이론적 근거
-적혈구나 Hb의 수치가 낮으면 출혈 가능성이 있으므로 활력징후를 측정한다.
-빈혈이 있으면 낙상위험이 있다.
-거의 모든 영양소가 혈액을 만드는데 필요하므로 영양상태가 부적절하면 빈혈이 올 수 있다.
-혈색소량이 급격히 저하되면 대상기능이 작동하지 않기 때문에 다양한 산소결핍증상 및 대상적 순환조절증상이 발생한다.
-빈혈은 적혈구를 만드는 주요한 영양소인 철의 부족으로 헤모글로빈 합성이 저하되어 발생한다.
-출혈로 인해 적혈구가 감소하면 혈색소량이 저하되고 조직으로의 산소운반능력도 감소하여 빈혈이 더 악화되기 때문이다.
※참고문헌
여성건강간호학Ⅱ(수문사), 기본간호학Ⅱ(현문사),최신임상간호메뉴얼Ⅱ(현문사),
성인간호실습지침서(수문사),간호사를 위한 핵심 지침서(메디시언), 네이버

키워드

conference,   병태생리,   진단방법,   합병증,   자궁근종