목차
1, 의료보장권
2. 국민 건강보험
3. 노인과 건강
2. 국민 건강보험
3. 노인과 건강
본문내용
험료로 충당되고 있고, 그 외 수진할 때 이 용자의 일부부담금, 국고보조금, 이자수입 등으로 구성되어 있다. 그러나 국고보조금은 지역의료보험에서 만 보조되고 있고, 다른 의료보험은 재원확보가 심각하다. 또한 보험재정의 분산관리에 의해서 흑자조합과 적자조합이 병존하고 있는 상황이다
④ 의료비의 상승, 억제와 밀접히 관련되어 있는 진료비심사 및 지불의 문 제이다. 진료비 심사 및 지불은 의료보험연합회가 맡고 있지만 적정보수 산정과 진료비심사 과잉진료에 대한 통제기능 등의 문제가 발생한다.
⑤ 필요불가결한 고가 의료서비스가 보험에서 제외되어 있다. 예컨대 특정부분의 정밀검사에 필요한 MRI 등에 의한 검사는 보험 적용을 받지 못하고 있다가 부분적으로 보험 적용을 받고 있다. 이러한 현상에 관해서 박광준은 사회보험으로서 의료보험이 시행되고 있음에도 불구하고 민간보험으로서 암보험에 많은 사람들이 가입하고 있다. 이것은 의료보험이 암에 의한 생활곤란에 거의 대응하지 못하고 있다는 것을 의미한다고 지적하고 있다.
⑥ 강제가입의 사회보험으로서 전국민의료보험제도가 성립되었지만 아직도 지역의료보험에 미가입자가 존재한다는 것이다. 이들에 대한 적절한 대책이 필요하다.
④ 의료비의 상승, 억제와 밀접히 관련되어 있는 진료비심사 및 지불의 문 제이다. 진료비 심사 및 지불은 의료보험연합회가 맡고 있지만 적정보수 산정과 진료비심사 과잉진료에 대한 통제기능 등의 문제가 발생한다.
⑤ 필요불가결한 고가 의료서비스가 보험에서 제외되어 있다. 예컨대 특정부분의 정밀검사에 필요한 MRI 등에 의한 검사는 보험 적용을 받지 못하고 있다가 부분적으로 보험 적용을 받고 있다. 이러한 현상에 관해서 박광준은 사회보험으로서 의료보험이 시행되고 있음에도 불구하고 민간보험으로서 암보험에 많은 사람들이 가입하고 있다. 이것은 의료보험이 암에 의한 생활곤란에 거의 대응하지 못하고 있다는 것을 의미한다고 지적하고 있다.
⑥ 강제가입의 사회보험으로서 전국민의료보험제도가 성립되었지만 아직도 지역의료보험에 미가입자가 존재한다는 것이다. 이들에 대한 적절한 대책이 필요하다.
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