[간호학] 피임법

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[간호학] 피임법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 피임법의 종류
1) 자연가족 계획법
2) 차단 피임법
3) 호르몬 피임법
4) 자궁 내 피임장치
5) 응급피임
6) 불임술

2. 피임을 원하는 여성을 위한 간호관리

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

도 함
대부분 피임효과를 높이기 위해 구리나 프로게스테론을 포함함
1~2개의 실이 질 밖으로 나와 있어 자궁 내 장치의 위치 확인할 수 있음
장점 : 피임효과 유지가 자유로움, 매번 임신을 예방하기 위해 의사결정을 해야하거나 기구를 사용해야 하는 다른 피임방법에 비해 자유로움
부작용과 불편사항
월경주기가 길어짐, 임신, 비정상적인 자궁출혈
복통, 성교 시 통증
감염, 비정상 분비물
불편감, 발열, 오한
실이 없어지거나, 짧아지거나 길어짐
피임 실패율 : 1%
응급피임(Emergency contraception) : 피임하지 않은 성교 또는 피임이 실패했을 경우(콘돔파열 등)에 임신 가능성을 낮추기 위해 사용됨
응급구강피임약 복용
배란 전에 사용하면 난포발달을 억제하기 때문에 배란을 방해하고, 배란 후에 사용하면 난소의 호르몬 생성과 자궁내막에 거의 영향을 주지 않음
피임하지 않은 성교 후 72시간 내에 복용함
빠른 시간 안에 복용할수록 효과적임
한 번 복용으로 80% 정도의 피임효과 있음
구리를 분비하는 자궁 내 장치 삽입
피임을 하지 않고 성교 시 8일 이내에 삽입
장기간의 피임을 원하는 여성에게만 제안됨
피임 실패율 : 80%
※ 응급피임제 사용 시 반드시 고려할 사항
응급피임제는 성전파성감염을 예방하거나 미래의 임신을 예방하지 않음
응급피임제는 효과가 낮으므로 일반적인 피임방법으로는 적합하지 않음
응급피임제는 용량과 복용횟수를 증가시키면 일반적인 피임용으로도 사용할 수 있음
응급피임제는 기형을 초래 할 수 있으므로 임신 중에는 복용해서는 안됨
불임술(Sterilization) : 생식력을 없애기 위한 외과적 시술
여성 불임술(Female sterilization)
난관폐쇄(Tubal occlusion)
난관결찰, 난관전기응고술 혹은 밴드나 클립을 끼우기 위해 복강경이나 미니개복술 시행
전기응고술, 결찰 : 영구적 / 밴드, 클립 : 제거하면 난관 개방이 가능
남성 불임술(Male sterilization)
정관절제술(vasectomy)
비뇨기과에서 부분마취 하에 시술함
1~2일 후 정상생활이 가능함
음낭과 고환을 약간 절개하여 정관을 절제함
정관절제술 후 2번 이상 정액분석을 실시하여 정액에 정자가 없음을 확실하게 확인
정액검사상 정자가 안 보이는 무정자증이 확인되면 남성불임술이 성공한 것
피임 실패율 : <1%
피임을 선택하는 여성을 위한 간호관리
피임방법 선택 시 고려사항
① 동기 ② 가격 ③ 문화·종교적 신념 ④ 편리성 ⑤ 효과성 ⑥ 부작용 ⑦ 미래 2세에 대한 요구 ⑧ 안전성 ⑨ 성교 시 불편감 정도 ⑩ 성전파성감염 예방 ⑪ 자연스러움의 방해
간호사정 : 피임방법의 선택은 여성과 배우자 간의 매우 개인적인 결정이며, 간호사는 간호력과 신체사정 임상검사와 진단법에 대한 교육을 통해 의사결정 과정을 도움
<간호사정 주요내용>
간호력 : 흡연 여부, 생식기 종양, 당뇨, 편두통, 고혈압, 혈전색전장애, 알레르기, 심혈관계 질환 위험요인
가족력 : 암, 심혈관계 질환, 고혈압, 뇌졸중, 당뇨
산부인과 기왕력 : 월경장애, 지로 피임방법, 성전파성감염경력, 골반 내 감염, 질염, 성생활
개인력 : 탐폰이나 여성청결제 사용, 임신계획, 자극에 대한 여성 반응의 편안 한 느낌, 성 대상자 수와 피임 방법 선택 결정 참여 정도
신체사정 : 키, 체중, 혈압, 우방검진, 갑상선 촉진, 골반검사
진단적 검사 : 소변검사, 혈액검사, 자궁경부세포질 검사, 성전파성감염검사, 후천성면역결핍증 검사, 지방분석, 혈당수준
간호진단
피임방법에 대한 의사결정기간 동안 가능한 진단
① 지식결핍 ② 감염위험성
피임과 관련된 가능한 진단
① 건강-질병 행위 ② 비효율적 건강유지 위험성 ③ 공포(두려움)
4) 간호중재
조언자는 대상자와 신뢰관계를 형성하고 선택 가능한 모든 피임방법에 대해 정확한 정보를 제공함
간호사는 대상자의 피임방법에 대한 느낌을 말하게 하고 그에 대한 인간적인 감정을 솔직하게 전달하는 역할을 함
피임 사용방법, 불확실한 예측을 피하고, 여성의 이익에 대한 의사결정, 여성과 상황에 대한 판단 등에 대해 인식하여야 함
Ⅲ. 결 론
우리는 miz산부인과 외래에 근무하는 2년차 간호사로 day duty 근무 중 남자친구와 질외사정을 통한 피임으로 성관계를 맺은 후 정확한 임신 여부를 알기 위해 방문한 심현경님을 만난다. 우리는 질외사정한 후 임신 될 줄 몰랐다는 심현경님과 남자친구에게 정확한 피임법 교육을 해야 할 필요성을 느껴 피임법의 종류와 피임을 선택하는 여성을 위한 간호관리에 대해 조사를 하게 되었다.
먼저 피임이란 수정이나 임신을 피하는 방법으로 피임법에는 크게 자연가족 계획법, 차단 피임법, 호르몬 피임법, 응급피임법, 자궁 내 피임장치, 불임술 등이 있음을 알 수 있었다. 자연가족 계획법에는 금욕법, 배란인식 등으로 임신을 피하기 위해 호르몬, 화학물질, 신체적 차단, 수술 등의 방법을 사용하지 않는 자연피임법임을 알 수 있었으며, 차단피임법에는 콘돔, 다이어프램 등을 통해 난자가 정자와 수정되는 것을 방해하는 방법이 있음을 알 수 있었다. 응급피임법에는 경구약과 구리가 분비되는 장치가 있으며, 자궁 내로 T자 모양의 작은 플라스틱 장치 삽입을 통해 임신을 피할 수 있음을 알 수 있었다. 또한, 불임술에서 여성은 난관폐쇄를 통해, 남성은 정관절제술 등을 통해 피임이 이루어짐을 알 수 있었다. 마지막으로 사정, 진단, 중재 등을 통해 간호사로서 피임을 선택하는 여성을 위한 간호관리에 대해 알 수 있었다.
시나리오 안에서 심현경 님은 위의 피임방법 중 질외사정법을 사용한 경우로, 이 방법은 사정 전에 질에서 음경을 빼내거나, 조심해야하는 효과적이지 못한 방법임을 알려주고 처음 사정되는 정액이 질에 남거나 미리 사용되어서 임신이 되었음을 알린다. 또한, 성관계 시 질외사정법 외에 보다 효과적이고, 대학생이기 때문에 비교적 간편하고 경제적인 방법(콘돔 사용 등)을 사용할 수 있도록 교육해야할 것이다.
Ⅳ. 참 고 문 헌
김혜원 외(2010), 여성건강간호학Ⅰ, 정담미디어, p. 106~116
유은광 외(2008), 모성·여성건강간호학Ⅰ, 현문사, p. 209~301

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