호스피스 완화간호 사별가족 관리

소개글

호스피스 완화간호 사별가족 관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.1. 호스피스 완화 간호의 이해
1) 정의
2) 제공자
3) 호스피스 역사
4) 대한민국 호스피스 현 주소
1.2. 호스피스 철학
1.3. 호스피스 유형
1) 가정형 호스피스
2) 병원 입원형
3) 독립시설형 호스피스
4) 공공 보건의료형 호스피스
4. 호스피스 간호
1) 표준과 근거
2) 간호 방법
5. 사별가족 관리
1) 슬픔과 애도
2) 사별가족 간호
3) 사별 후 가족간호

본문내용

이 조금씩 약해질 것이며 어느 누구도 지금과 같은 아픔이 계속된다면 참을 수 없을 것이라고 안심시켜 줌
고통을 극복한 사람들의 이야기나 만남을 만들어줌으로써 희망을 가지도록 도움
남은 가족이 삶의 의미를 되찾고 이전의 상태로 돌아가기까지 대개 1년 정도 걸림
- 충분한 시간을 허락하여 사별가족들이 재조정과 재투사의 단계로 들어가도록 도움
애도과정 중인 사람을 돕는 지침
· 사랑하는 사람을 상실한 슬픔은 수년 간 지속된다는 것을 알려줌
· 그들이 이야기를 되풀이 하는 것을 경청함
· 부적절한 분노나 죄책감을 보이는 것을 받아들임
· 어린 시절의 종교와 연결되도록 노력함
· 사별한 첫 해에 생활을 바꾸거나 중요한 결정을 하지 않도록 함
· “울지 말라”고 말하지 않음
▶‘당신이 울 때에 내가 불편하다’라는 뜻을 내포함
· 사별 직후에 약간 정신이 이상한 듯한 행동에 대해서 너무 놀라지 않음
· 어린 아이들의 슬픔도 표현하도록 하고 공유함
3) 사별 후 가족간호
(1) 사별 후 가족의 반응
· 슬픔에 빠지게 되며 사별과정을 시작하게 됨
· 죽음을 알자마자 즉시 발생하는 슬픔, 속이 뒤집힘을 느끼고 기절할 수도 있으며 호흡과 심박동이 불규칙하게 됨
· 사별로 인한 슬픔의 양상은 고인과의 관계, 유가족의 성격, 종교적 및 문화적 배경, 이전의 죽음에 대한 경험, 유가족의 성별, 장례식 등에 따라 다르게 나타나며 개인차가 있음
(2) 사별 과정
① 회피 단계
정의: 주어진 자극들을 신체적으로 받아들일 수 없는 경우에 자극을 더 이상 받아들이려고 하지 않으려는 단계
특징
- 몇 주에서 몇 달이 걸림
- 유가족은 쇼크, 부정 멍해짐 등의 느낌을 경험
- 급성 슬픔의 기간임
▶ 에너지 결핍과 피로감, 호흡 곤란, 허전함, 불안함, 두통, 긴장감, 목과 가슴이 답답함, 소음에 극도로 민감해짐, 심장이 뛰는 것, 속이 메쓰꺼워지는 것을 느끼게 됨
▶ 잠을 취하지 못할 수도 있거나 과다하게 수면을 취하기도 함
간호
- 정신적인 쇼크를 경험하고 있기 때문에 보호해야 함
- 유족으로 하여금 말하고 울고 발버둥치게 놓아두고 속을 털어놓고 감정을 들어내게 함
- 간호사는 말 없는 말벗이 되어주는 것이 좋음
- 유가족들은 자신의 요구를 제대로 평가할 수 없기 때문에 도움이 필요없다고 말해도 간호사는 도와주기 위해 지지하는 일이 가장 중요함
② 직면 단계
정의: 새로운 현실에 적응하려고 노력하는 시기, 상황의 변화를 깨닫는 시기
특징
- 사별의 쇼크에서 벗어나기 시작하여 유가족 자신의 인생이 매우 달라졌다는 것을 깨닫기 시작함
- 유가족들은 혼동과 무엇을 찾아야 할 것 같은 느낌과 불안과 두려움을 경험함
- 계속적인 신체 변화가 나타남
▶회피 단계에서 경험했던 느낌들이 여전히 계속될 수 있음
- 정서적인 고통은 내면으로 향하기도 하고 밖으로 분출되기도 함
▶남에게 잘 보이고 싶어 슬픔을 부인하기도 함
▶고통을 계속 경험하나 점차 그 강도가 약해지게 됨
- “내가 그렇게 했었다면 그 사람은 죽지 않았을 텐데”와 같은 죄책감이 나타남
▶사별한 사람이 아프게 된 것에는 자신의 책임이 크다고 느낌
- 죽은 사람은 더 이상 고통을 당하지 않아 편하게 되었다고 생각함
- 죽음을 현실로 받아들이고 이를 표현하게 됨
▶혼자 있게 된 새로운 경험에 대해 남에게 이야기하거나 정서적으로 고통을 경험하고 있다는 것을 인정하기 시작함
- 몇 달이 걸려 조정단계로 들어감
간호
- 유가족이 생각과 느낌을 표현하도록 격려해줌
- 유가족이 나타내는 모든 감정들을 수용해주며, 안정시키려고 노력함
③ 조정단계
정의: 자신의 삶을 재조명하게 되는 시기
특징
- 유가족은 미래를 생각하기 시작하며 새로운 현실에 당면했다는 사실을 깨닫게 됨
- 이 시기는 빨리 시작되지 않으며 대개 사별 후 2년이 지나서 접어들게 됨
- 다시 새로운 인간관계를 시작할 수 있을 정도로 힘이 생기게 됨
- 시간이 지날수록 변화에 대응할 능력을 갖게 됨
▶새로운 취미 생활을 시작하거나 직장을 다니기 시작함
간호
- 유가족이 고인과의 관계를 기억 속으로 전환시키도록 함
▶조급하게 하지 말고 인내를 가져 천천히 해야 함 → 조급하게 할 경우 유가족이 고인에 대한 친밀감을 부인하게 만듦
참고자료
조경숙, 김희경, 박순옥 외(2014). 성인간호학 상권. 서울: 현문사
장성옥, 길숙영, 이미현 외(2015). 기본간호학. 서울: 군자출판사
http://news.kbs.co.kr/news/view.do?ncd=3276138&ref=A 검색

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호스피스,   완화간호,   사별가족,   관리