[방통대 간호학과 3학년 간호이론 C형] 존슨의 행동체계모형을 적용하여 작성하시오

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목차

<목 차>

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 간호이론의 개념
2. 존슨의 7개 행동체계모형
1) 존슨(Dorothy E. Johnson)
2) 이론의 개요
(1) 이론구성의 기초
(2) 존슨의 행동체계 모형의 주요 개념
3) 존슨의 7개 행동체계
(1) 행동체계이론(Behavioral system theory)
(2) 7개 하위체계(Subsystem)
(3) 하위체계가 가진 구조적 요소
(4) 하위체계의 기능적 요구
4) 존슨 이론의 메타패러다임
3. 존슨의 7개 행동체계 적용
1) 사례대상자 인구사회, 생활습관, 건강문제특성
(1) 사례대상자 : 당뇨와 고혈압이 있는 69세의 남성
(2) 인구사회, 생활습관, 건강문제특성
2) 주요 개념을 적용하여 대상자 사정
(1) 7개 행동체계 적용
(2) 구조적 성분
(3) 기능적 요구
3) 간호계획 작성
(1) 사정에 따른 간호문제
(2) 간호중재

Ⅲ. 결론 - 이론적용에 대한 결론


<참고문헌>

본문내용

함께 머무는 동안 잘 먹지 못한다고 걱정하고 있다.
④ 의존 : 최근의 뇌졸중으로 오른 팔과 다리의 기능감소로 그의 기동력과 독립적 일상생활동작에 영향을 미쳤다. 낙상 위험이 있고, 손상 시 팔이나 다리의 감각 을 느끼지 못할 수 있고 허약감 등으로 인하여 안전 사고위험이 있다. 그의 부인이 재정과 가정유지 책임을 맡았다.
⑤ 섭취 : 뇌졸중 이후 환자의 식욕은 감소하였다. 6주 동안 체중이 9Kg이나 감소하였다. 검사 결과 연하장애는 없었다. 왼손을 사용하여 스스로 음식을 먹을 수 있지만 음식을 자를 때는 도움을 필요로 한다.
⑥ 배설 : 어려움 없이 소변기를 사용하여 배뇨를 할 수 있지만, 화장실에 가서 배뇨하는 것을 선호한다. 수분과 음식물 섭취량이 적기 때문에 쉽게 변비가 된다.
⑦ 성 : 통증, 오른쪽 사지의 제한 및 피로 때문에 부인과의 성 관계에 변화가 있다.
(2) 구조적 성분
① 충동 또는 목적 : 대상자는 진단적 검사를 마치고 집에 되돌아오고 싶어 하는 것 같다. 그는 몹시 외래 재활프로그램으로 돌아가고 싶어 한다. 또한 부인의 스트레스를 덜어주는 것도 그에게는 매우 중요한 일이다. 그의 부인은 그에게 긍정적인 격려를 제공하고 지지하고 있다. 그는 부인에게 의사결정내리는 것과 도움을 기대하고 있다.
② 세트 : 환자는 스스로 의사 결정을 하고 리더로 지내왔다. 그리고 자신이 내린 결정에 부인이 만족해하는지 상의해 왔다.
③ 선택 : 환자가 진단적 검사를 동의했지만 입원 후 더 이상 통증과 출혈은 없었다. 그러므로 그는 좀 더 재활에 목적을 두게 되었다. 그는 활동을 시작하고, 가족의 도움을 받아 화장실가기, 복도 걷기, 일상생활동작을 수행하고 있다.
④ 행동 : 환자는 방문객 및 가족과 적극적으로 대화하고 사교적인 모습을 보인다. 그는 신체적, 인지적 욕구를 위해 도움을 필요로 하고 있다. 질병관리 동안 영적 인도를 위해 가족과 친구에게 기도를 부탁한다.
(3) 기능적 요구
① 환자는 보호, 양육 및 자극을 포함한 3가지 모든 기능적 요구를 외부의 도움을 필요로 한다.
② 오른쪽을 느낄 수 없고, 기동성 장애로 인하여 손상의 위험성이 높다.
③ 손잡이 hand bar와 같은 보호 기구와 샤워의자를 사용할 수 있다.
④ 환자는 음식 준비를 위하여 도움이 필요하지만 왼손을 사용하여 음식을 먹고 마시는데는 적응하였다.
⑤ 외래 재활 기관에서의 사회화와 수행은 환자에게 자극을 주기 위해 중요하다.
⑥ 환자를 방문하는 친구와 가족도 자극이 된다.
⑦ 라디오, 텔레비전과 읽기와 같은 다른 유형의 자극을 이해하기 어렵기 때문에 지속적인 사회적 자극이 환자에게 아주 중요하다.
3) 간호계획 작성
(1) 사정에 따른 간호문제
① 내 외적 환경요인 사정 시 몇 가지 요인에 의해 긴장이 야기되고, 행동체계의 균형과 안전성이 위협받고 있다.
② 행동체계의 생물학적, 심리적 안정성이 이미 약화되었었는데 이번 입원과 진단적 검사로 인하여 스트레스가 가중되었다.
③ 뇌졸중은 몇 가지 신체적, 인지적 장애를 초래하여 독립성, 자기간호, 학습, 성숙 및 사회화에 영향을 준다.
④ 이 시기의 입원은 환자의 신체적 재활과 언어 재활의 진행을 지현시키거나 감소시킬 수 있다. 병원 환경 안에서 안전하게 이동하려면 도움이 필요하다.
(2) 간호중재
① 간호 행동은 환자 행동체계의 구조와 통합성을 보존하기 위하여 보호, 자극 및 양육시켜야할 외적 조절력에 해당한다.
② 이 환자를 위한 간호 활동은 진단적 검사 방법 및 검사 결과를 설명하는데 중점을 두어 야 한다.
③ 좋아하는 음식을 확인하고 음식과 음료를 소량씩 자주 섭취시켜서 변비를 예방해야 한다.
④ 간호사는 입원환자의 신체적 치료와 언어 치료를 도와주어야 하고 환자의 성취 행동을 강화시키고 의존적 요구를 감소시켜야 한다.
⑤ 또한 친구 및 가족과의 사회와 과정을 권장하는 것도 마찬가지로 중요하다.
⑥ 간호사는 환자와 그의 부인에게 체계의 불균형과 불안정에 적응하고 관리하도록 지지, 교육할 필요가 있고 또한 체계의 균형과 안정성을 증진시킬 행위를 확인하도록 지지하고 가르칠 필요가 있다.
Ⅲ. 결론 - 이론적용에 대한 결론
존슨이론은 인간의 생물학적 측면보다 행동에 초점을 맞춤으로써 간호를 의학과 명백히 구분하고 있다. 그러므로 환자와 그 가족의 다각적인 요구도에서 간호사는 병원 안에서 안정화 할 수 있도록 우선순위를 정하고 system instability를 사정해야 한다. 간호사가 환자와 가족의 요구도를 존슨의 행동체계모형에 적용 시 체계적으로 사정하고 그 요구를 충족시킬 수 있는 간호계획을 세울 수 있다. 건강이나 질병상태보다 인간의 행위에 관한 지식에 중점을 두고 있기 때문에 행위가 효과적이라면 체계는 스트레스에 잘 적응할 것이라는 것을 예측할 수 있으며 간호는 대상자가 위기나 질병을 경험할 때의 개인을 다루는 것이다. 이 이론은 일차적으로 개인에 초점을 두고 있지만 개인으로 이루어진 집단도 상호작용하는 행동체계로 봄으로써 가족과 집단에 대한 연구 나아가서는 지역사회에도 이 이론을 적용하는 방안에 대한 연구가 이루어져야 할 것이다.
<참고문헌>
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김영경(2007) 간호이론, 현문사
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키워드

존슨 이론,   만성질환자,   존슨의 행동체계모형,   이론적용에 따른 결론,   간호이론